Toxoplasmos Hos Människor - Symtom, Behandling, Diagnos

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-17 02:18

Toxoplasmos - de första symptomen, diagnosen och behandlingen

Toxoplasmos är en infektion orsakad av protozoer (toxoplasma). Hos vuxna är sjukdomen oftast asymptomatisk, men samtidigt skadar den kroppen. Toxoplasmos är särskilt farligt för gravida kvinnor, eftersom infektionen kan framkalla medfödda missbildningar hos fostret.

Innehåll:

• Hur överförs toxoplasmos?
• Former och symtom på toxoplasmos
• Diagnos av toxoplasmos
• Toxoplasmosbehandling
• Förebyggande

Hur överförs toxoplasmos?

Toxoplasmabärare är huskatter som smittas av att äta fjäderfä och rått kött. En person smittas från sitt husdjur genom kontakt med avföringen. Detta händer ofta när hygienreglerna inte följs när du rengör kullen.

Du kan också smittas med toxoplasmos genom att äta kött som inte har genomgått tillräcklig värmebehandling. Ett annat alternativ för överföring av infektion är transfusion av sjukt blod till en frisk person.

Den farligaste formen av toxoplasmos är den som överförs från mor till barn.

Former och symtom på toxoplasmos

Symtomen på toxoplasmos beror på sjukdomsformen.

De kan särskiljas på följande sätt:

• Akut form av toxoplasmos. Om en persons försvar inte minskar, kommer sjukdomen inte att ge några patologiska symtom. Sällan hos människor ökar lymfkörtlarna i storlek, möjligen en ökning av kroppstemperaturen. En person kan uppleva smärtor i höger sida under revbenen. Vid palpation noterar läkaren en ökning av levern och mjälten i storlek. Om sjukdomen inte kompliceras av andra processer, försvinner den efter 7-14 dagar på egen hand och personen utvecklar immunitet mot infektion.
• En vanlig form av toxoplasmos. Människor med försvagad immunitet lider av denna sjukdom. Detta gäller främst hiv-infekterade patienter med cancer, liksom de som genomgår kemoterapi. Toxoplasmos kommer att orsaka inflammation i olika organ och vävnader. Muskler, lungor, hjärta lider. Allvarlig inflammation leder till att de slutar fungera normalt.
• Cerebral toxoplasmos. Med denna typ av smittsam process har patienten en hjärninflammation. Det utvecklas oftast hos personer med ett immunförsvarssvikt. Patienten klagar över symtom som: huvudvärk, hög kroppstemperatur, försämrad känslighet etc. Vid svår sjukdom kan en person komma i koma eller förlama honom.
• Okulär form av sjukdomen. Toxoplasma påverkar oftast ögonbollarna när sjukdomen överförs från mor till barn. De första symtomen på infektion uppträder i tonåren eller tonåren. En person klagar på smärta i ögonen, ljusa punkter, blinkningar syns i synfältet, blindhet kan utvecklas.

• Medfödd toxoplasmos. Barnet smittas medan det fortfarande är i livmodern. Sjukdomen kan orsaka missfall, frusen graviditet, barnets död omedelbart efter födseln. Ibland manifesterar sig symtomen på den medfödda formen av sjukdomen inte länge, till exempel, som det är fallet med okulär toxoplasmos. Men förr eller senare kommer infektionen att känna sig.

Symtom på sjukdomen hos barn

Om en liten mängd Toxoplasma tränger in i barnets kropp kan han själv hantera infektionen. Parasiterna täcks och blockeras. I denna form kan de inte skada barnets hälsa. Eftersom det inte finns några symtom förblir infektionsfaktorn oupptäckt.

Om infektionen har en akut kurs kommer den att ge sådana kliniska tecken som:

• Hypertermisk reaktion i kroppen. I detta fall stiger kroppstemperaturen till höga nivåer.
• Skador på mjälten och levern.
• Guling av huden.
• Svullna lymfkörtlar.
• Försämring av synen.
• Hudutslag.

Hur manifesterar toxoplasmos hos gravida kvinnor

För gravida kvinnor är toxoplasmos den farligaste infektionen. Det överförs till fostret under intrauterin utveckling. Detta leder till att han har olika strukturella avvikelser. Därför, när det är möjligt att identifiera en infektion i de tidiga stadierna av graviditeten, avbryts den snarast.

Symtom på toxoplasmos hos gravida kvinnor:

• En ökning av kroppstemperaturen till subfebrila nivåer.
• Huvudvärk.
• Ökad trötthet.
• En ökning av lymfkörtlarna i storlek.
• Ledsmärta och muskelsmärta.

Om en kvinna upplever de listade symtomen måste hon informera läkaren om dem. När det är för långt att avsluta graviditeten kommer behandlingen att ordineras. Ju tidigare detta händer, desto bättre.

Diagnos av toxoplasmos

För att bestämma närvaron av toxoplasma i kroppen krävs ett enzymimmunanalys för att detektera specifika antikroppar. Studien gör det möjligt att upptäcka immunglobuliner i blodet, som uppträder som svar på infektions penetration. Beroende på vilken typ av immunglobuliner som identifierats är det möjligt att förstå om en person är en bärare av toxoplasmos eller om hans sjukdom är i den akuta fasen.

Immunglobuliner klassificeras i tidiga och sena immunglobuliner. Antikroppar av typ M förekommer i kroppen under den akuta fasen av sjukdomen (under de första sju dagarna). Inom 30 dagar efter infektionens början får de toppvärden och efter 2-3 månader försvinner de helt. Hos nyfödda barn som initierats finns sådana antikroppar i 75% av fallen och hos vuxna patienter - i 97% av fallen. En negativ analys indikerar att den akuta fasen av sjukdomen har passerat, men detta utesluter inte det faktum att infektionen i kroppen har funnits länge.

Immunglobuliner G uppträder i kroppen 2-3 dagar senare än immunglobuliner M. Med tiden försvinner de inte, eftersom dessa proteinkomplex ger patienten immunitet för livet. Om Toxoplasma efter en tid kommer in i människokroppen igen kommer sjukdomen inte att utvecklas.

Cirkulationen av immunglobuliner G i blodet indikerar att den akuta fasen av sjukdomen har upphört och att kroppen själv har specifikt skydd för sjukdomen. Dessutom tilldelas patienten en analys för att bestämma aktiviteten av IgG. Detta kommer att avgöra deras förmåga att neutralisera Toxoplasma.

Det är också möjligt att bekräfta infektionsfaktorn genom att bestämma DNA för protozoer i blodet. Metoden för deras detektering kallas PCR. Detta är en mycket noggrann studie som har en minsta felmarginal.

Den allvarligaste infektionen förekommer hos nyfödda som smittats under intrauterin utveckling. Därför måste gravida kvinnor vara särskilt försiktiga med sin hälsa och genomgå en undersökning om tecken på infektion uppträder.

Avkodning av resultaten

Det är svårt att självständigt tolka testresultaten, eftersom referensvärdena skiljer sig åt i olika laboratorier. Att överskrida den acceptabla tröskeln för immunglobuliner indikerar infektion.

IgM	IgG	Bedömning av resultat
-	-	Det finns ingen infektion i kroppen, men om en kvinna är i fara bör hon testas regelbundet under graviditeten.
-	+	Personen har utvecklat livslång immunitet mot infektion. Om ett sådant resultat erhölls hos en gravid kvinna är det nödvändigt att ta blod och urin för analys samt bestämma aktiviteten hos immunglobuliner G. Om de är mycket aktiva indikerar detta att immunitet bildades redan före graviditeten.
+	-	Infektionen är akut. Under graviditeten finns det en hög risk för fostrets infektion, för att se till att resultaten är tillförlitliga upprepas testet.
+	+	Det finns en möjlighet till en akut infektion, men man måste komma ihåg att immunglobuliner M förblir aktiva i 3 månader och upp till 2 år.

Bedömning av aktiviteten hos immunglobulin G

Procentsats	Avkodning	Resultatutvärdering
Mindre än 40	Låg aktivitet	Infektionen är i en akut fas. Om vi pratar om en gravid kvinna krävs en andra analys.
41-59	Övergående värden	Informellt resultat. Analysen upprepas efter 14 dagar.
Över 60	Hög aktivitet	Personen har utvecklat immunitet mot toxoplasmos. Han är antingen en bärare av infektionen eller har en kronisk form av sjukdomen, som inte utgör ett hot.

Toxoplasmosbehandling

Om en person smittas i vuxenlivet och hans hälsa är tillfredsställande behöver han inte behandling. Immunitet kan klara Toxoplasma på egen hand.

Terapi ordineras för gravida kvinnor, eftersom det i sådana fall är stor sannolikhet för infektion hos fostret och födelsen av ett barn med en medfödd form av sjukdomen. Behandlingen är också indikerad för alla patienter med ett försvagat immunförsvar.

Läkemedel som kan användas för att bli av med en person från Toxoplasma:

• Pyrimetamin (Daraprim) och kloridin.
• Delagil, Trichopolum, Aminoquinol.
• Sulfadiazin.
• Prednisolon.
• Clindamycin.
• Spiramycin.

Om patienten behöver toxoplasmosterapi utförs behandlingen uteslutande på sjukhusmiljö. Förutom antibiotika i tetracyklingruppen och sulfonamider ordineras patienten vitaminer, mineraler, antihistaminer. Sulfonamider kan kombineras med läkemedel såsom: Lincomycin, Metacyclin, Erytromycin. Ibland visas patienter som tar kombinerade läkemedel: Biseptol och Poteseptil. De tas i 10 dagar, 1 tablett 2 gånger om dagen. Kursen måste upprepas 2-3 gånger.

Fansidars mottagning har visat sig väl. Patienten ordineras en tablett en gång var tredje dag. För att uppnå ett positivt resultat måste du ta 5-6 tabletter.

Läkaren bör välja behandlingen. Självmedicinering är oacceptabelt. Läkaren bestämmer kursens varaktighet och föreskriver också den optimala dosen. Kategorier av personer som är föremål för terapi: barn, patienter med försvagad immunitet, patienter med uttalade symtom.

Att hantera kronisk toxoplasma är svår eftersom infektionen inte svarar bra på droger. Därför är det nödvändigt att rikta ansträngningar för att öka immuniteten och eliminera sjukdomens huvudsymptom. Patienter med en kronisk form av sjukdomen ordineras pyrimetamin i kombination med sulfonamider (sulfapyridazin, sulfadimezin, Bactrim). Läkemedlen tas i kurser om 5 dagar med ett intervall på 5-7 dagar. Antalet kurser kan vara två eller tre. Den dagliga dosen av pyrimetamin är 50 mg. För en kurs måste patienten ta 250 mg och under hela behandlingsperioden 500-750 mg. Dosen för gravida kvinnor bör inte överstiga 500 mg.

Sulfonamider ordineras med 2-4 g per dag, parallellt visas patienter som tar Tindurin. Kursen bör upprepas 2-3 gånger.

Behandling med kortikosteroider varar 10-14 dagar. Patienter ges 1,5-2 mg / kg kroppsvikt. Dessa läkemedel är indicerade för att tas om en person har skador på hjärnan eller synorganen. För att öka immuniteten ordineras Wobenzym.

Den kroniska formen av toxoplasmos kräver noggrant urval av läkemedel. Endast ett flerkomponentschema löser problemet. Om sjukdomen diagnostiseras hos gravida kvinnor i de tidiga utvecklingsstadierna, är en abort indikerad för henne.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förhindra utveckling av sjukdomen:

• Kontakt med huskatter rekommenderas inte under dräktighet. Gräva inte.
• Om det finns en katt i huset ska du inte ge den rått kött. Du måste se till att hon inte fångar gnagare.
• Köttet måste stekas eller kokas grundligt.
• Mat som en person äter rå bör tvättas noggrant.
• Efter att ha skurit köttet ska knivarna och brädet tvättas och desinficeras.

Toxoplasmos är en infektion som kan utgöra ett allvarligt hälsorisk. Därför, när hennes symtom uppträder, måste du konsultera en läkare och få behandling. Denna åtgärd är särskilt relevant för gravida kvinnor och barn.

Författaren till artikeln: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infektionist

Utbildning: 2008 fick ett examen i allmän medicin (allmän medicin) från Pirogov ryska forskningsmedicinska universitet. Gick genast en praktikplats och fick ett examensbevis för en terapeut