Folsyrabristanemi - Orsaker, Symtom, Hur Man Behandlar?

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Folatbristanemi

Folatbristanemi utvecklas när kroppen har brist på folsyra, som också kallas vitamin B9. Symtom på denna störning kännetecknas av ökad svaghet, blekhet och lätt gulhet i huden, ökad hjärtfrekvens och lågt blodtryck. Dessutom kan patienten uppleva matsmältningssjukdomar, allvarlig viktminskning och en förändring i mjälte.

Det är inte svårt att upptäcka anemi, oftast är ett blodprov tillräckligt, även om det ibland krävs en benmärgspunktion. Terapin baseras på att ta folsyra i doser som ordinerats av läkaren.

Innehåll:

• Vad är folatbristanemi?
• Orsaker till förekomst
• Folsyrabrist anemi symtom
• Diagnos av folatbristanemi
• Hur man behandlar?
• Förebyggande av anemi av folatbrist

Vad är folatbristanemi?

Folatbristanemi avser megaloblastisk anemi. Anledningen till dess utveckling ligger i bristen på folsyra, som en person antingen inte får från maten, eller så kan kroppen inte assimilera den eller spendera den för snabbt.

Denna typ av anemi diagnostiseras mindre vanligt än B12-bristanemi. Även om en kombination av dessa två anemier inte kan uteslutas, och ibland tillsätts också järnbristanemi.

Folsyrabristanemi är ett farligt tillstånd för kvinnor i en situation, eftersom det påverkar fostrets utveckling negativt. Sannolikheten för sådana komplikationer av graviditeten som: avbrott i moderkakan, tidig födelse, födelsen av ett för tidigt barn ökar också. Därför är inte bara terapeuter och hematologer, utan också gynekologer och obstetriker engagerade i diagnosen av detta tillstånd.

Orsaker till förekomst

Kroppen kan inte syntetisera folsyra på egen hand. Han får det från mat, där det finns i form av folat. Värdefulla källor till vitamin B9 är livsmedel som: baljväxter, spenat, sallad, broccoli, djurlever, kött, jäst, choklad etc.

Kroppens depå innehåller från 5 till 10 mg folsyra. Varje dag spenderar han cirka 50 mcg, och under dräktigheten är konsumtionen av vitamin B9 150 mcg per dag. Därför, om en person slutar ta emot folat från maten, kommer dess brist i kroppen att utvecklas inom cirka 3-5 månader. De första symtomen på anemi kan ses när nivån av folsyra sjunker till 4 ng / ml blod.

Följande faktorer kan leda till utveckling av folatbristanemi:

• Lågt intag av ämnet med mat.
• Nedsatt absorption av folsyra i tarmen.
• Överdriven utsöndring av folsyra från kroppen.

I den överväldigande majoriteten av fallen bildas anemi exakt som ett resultat av näringsfel. En obalanserad meny, som medvetet begränsar sig i mat, kommer nödvändigtvis att leda till brist på ett spårämne. Folsyra förstörs under värmebehandlingen, så långvarig tillagning vid höga temperaturer har ett negativt värde.

Kvinnor som bär barn eller ammar barn behöver högre doser folsyra. Behovet av detta vitamin ökar också hos barn födda före förfallodagen hos personer med cancer. Riskgruppen för utveckling av folatbristanemi inkluderar patienter med psoriasis, hemolytisk anemi, hemoblastos, exfoliativ dermatit.

När det gäller nedsatt absorption av folsyra i tarmen är ett liknande problem relevant för personer som lider av alkoholism, för patienter som har genomgått en resektion i magen eller tarmarna.

Processen för absorption av vitamin B9 kan hindras av sådana störningar och patologier som:

• Crohns sjukdom.
• Vit diarré (gran).
• B12-brist anemi.
• Att ta några läkemedel: läkemedel för att eliminera kramper, barbiturater, hormonella preventivmedel etc.

Den tredje faktorn i utvecklingen av folatbristanemi är dold i överdriven utsöndring av folsyra från kroppen, som observeras i levercirros under hemodialys, och även mot bakgrund av hjärtsvikt.

Vitamin B9 absorberas i tolvfingertarmen och i jejunum. Från dem går det in i blodomloppet, där det hittar plasmaproteiner och fäster vid dem. I form av en sådan förening skickas folsyra till levern. En viss del av den finns kvar i lager, medan den andra delen utsöndras av njurarna.

I människokroppen är vitamin B9 i form av tetrahydrofolsyra.

Han behöver det för syntes av många viktiga ämnen, såsom:

• Glutaminsyra
• Pyrimidinföreningar
• Purinföreningar.
• Tymidinmonofosfat, som ingår i DNA-strukturen.

Om kroppen saknar folsyra kan blodcellerna inte dela sig normalt. Processen med normoblastisk hematopoies ersätts av megaloblastisk hematopoies. Fel i hematopoies mot bakgrund av anemi leder till utveckling av leukopeni och trombocytopeni.

Folsyrabrist anemi symtom

Symtomen på folatbristanemi är som följer:

• Blek hud som kan ge bort gulhet.
• Ökad hjärtrytm.
• Blodtryckssänkning.
• Periodisk yrsel.
• Störningar i matsmältningssystemet är dåligt uttryckta. Pallförtunning kan förekomma då och då.
• Mjälten ökar något i storlek.
• Utvecklingen av atrofisk gastrit kan inte uteslutas.
• Symtom på tunginflammation är möjliga.
• Med en allvarlig sjukdomsförlopp utvecklas anorexi.
• Myokardiell dystrofi utvecklas med anemi, som en sekundär skada på hjärtat.

Om patienten lider av schizofreni, psykos eller epilepsi, kommer folatbristanemi att bidra till att förvärra den underliggande patologin.

Vitamin B9-brist är inte mindre farligt för kvinnor som bär ett foster. Först och främst attackeras barnet själv, som kan utveckla en neuralrörsdefekt. Detta leder vidare till anencefali, meningocele eller hydrocephalus. Spädbarn som får mindre folsyra under intrauterin tillväxt kan också födas med hjärtfel, med en "klyftgom" eller "klyftläpp".

Bland farorna som hotar kvinnor med folatbristanemi är för tidig födsel, blödning, missfall.

Efter förlossningen är unga mödrar utsatta för depression, och deras barn släpar efter i fysisk och mental utveckling från sina kamrater. Dessutom, hos spädbarn, fungerar immunsystemet sämre, tarmens prestanda lider.

Diagnos av folatbristanemi

Testerna som ska göras för en patient med misstänkt folatbristanemi:

• Allmän blodanalys. Brist på folsyra indikeras av: hyperkromi, makrocytos, leukopeni, trombocytopeni, lågt retikulocytantal.
• Bestämning av nivån av folsyra i serum och erytrocyter. I serum bör den normala nivån av folsyra förbli på cirka 6-20 ng / ml och i erytrocyter i intervallet 100-450 ng / L.
• Punktering i benmärgen kommer att upptäcka hyperplasi hos den röda groden, och hematopoiesis fortsätter enligt den megaloblastiska typen.
• Test med histidin. Ökad utsöndring av formiminglutaminsyra med urin indikerar folatbristanemi.
• EKG. I resultaten av elektroencefalogrammet kommer en överträdelse av repolarisering av vänster ventrikulärt myokardium att upptäckas.
• En ultraljud av de inre organen kommer att upptäcka en ökning av mjälten.

Vid differentiell diagnostik ska folatbristanemi särskiljas från andra typer av anemi med akut erytromyelos och myelodysplastiskt syndrom.

Hur man behandlar?

Efter att diagnosen har fastställts ordineras patienten behandling. Det är absolut nödvändigt att rikta ansträngningar för att eliminera de faktorer som ledde till utvecklingen av anemi.

Först måste du justera patientens diet. Menyn innehåller mat som är rik på vitamin B9. Parallellt måste patienten ta folsyra oralt. Dosen av läkemedlet är 1-5 mg per dag. Behandlingen bör fortsätta i 1-1,5 månader. Intramuskulär administrering av folsyra är möjlig om dess brist orsakas av malabsorption på tarmnivå. Sådana patienter bör registreras hos en hematolog och få ett vitamin under hela livet.

Förebyggande av anemi av folatbrist

Människor som löper risk att utveckla folatbristanemi kräver profylaktisk administrering av läkemedlet. Detta gäller gravida kvinnor, patienter med talassemi och hemolytisk anemi.

Alla gravida kvinnor behöver utan undantag ta folsyra omedelbart efter att de fått reda på deras situation. Helst bör blivande mödrar dricka folsyra under graviditetsplaneringen. För detta ändamål ordineras läkemedlet i en dos av 0,4 mg per dag. Intaget av folsyra är indicerat under amning. Om du följer dessa rekommendationer minskas sannolikheten för att få ett barn med störningar i centrala nervsystemet med 3,5 gånger.

Författaren till artikeln: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Utbildning: 2013 tog han examen från Kursk State Medical University och fick examen "Allmän medicin". Efter två år, avslutat uppehållstillstånd i specialiteten "Onkologi". År 2016 avslutade forskarutbildningen vid Pirogov National Medical and Surgical Center.