Osteoporosbehandling - 5 Moderna Metoder För Osteoporosbehandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Behandling av osteoporos

Osteoporos är en systemisk sjukdom där processerna för förstörelse av benvävnad råder över dess förmåga att regenerera och stärka. I detta fall tvättas kalciumsalter ur benen, eftersom de inte kan hålla dem inne. Som ett resultat, ökad skörhet i ben, en hög tendens till frakturer, som uppträder även med en liten yttre påverkan. Det kan vara en vanlig blåmärke, slarvig rörelse, fall.

Osteoporos är en farlig sjukdom som kan orsaka dödsfall. Oftare inträffar människors död och funktionshinder endast på grund av hjärt-kärlsjukdomar, diabetes mellitus och cancer.

Sjukdomens lömska ligger också i det faktum att osteoporos utvecklas med ett minimum av symtom. Patienten börjar känna dem när behandlingen blir ineffektiv - detta är det stadium under vilket frakturer ofta uppstår.

Lär dig mer: Frakturer - typer av frakturer, läkande faser

Innehåll:

• Faktorer som påverkar utvecklingen av osteoporos
• Diagnostiska metoder
• Behandling av osteoporos
• Symptomatisk behandling av osteoporos
• Hemmabehandling av osteoporos
• Förebyggande åtgärder

Faktorer som påverkar utvecklingen av osteoporos

De viktigaste faktorerna som bidrar till utvecklingen av osteoporos:

• Brist på kalcium i kroppen på grund av felaktigheter i näring. Detta kan vara en obalanserad diet, att följa en mängd olika dieter, fasta etc. Brist på kalcium i kroppen framkallar ofta störningar i absorptionen av vitaminer och mineraler.
• Fysisk inaktivitet. Långvarig vistelse i liggande, immobiliserad position leder till att osteoklaster aktiveras i kroppen. De förstör benvävnad, stör dess mineralisering. Det är farligt i detta avseende att stanna i ett tillstånd av tyngdlöshet under lång tid. Därför måste personer som diagnostiseras med benskörhet upprätthålla en konstant fysisk aktivitet.
• Hormonella störningar. Sjukdomen kan utvecklas på grund av någon hormonell obalans - det här är störningar i produktionen av sköldkörtelhormoner, bisköldkörtlar, könshormoner och hypofyshormoner.

• Sekundär osteoporos kan utvecklas med överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, kaffe, i närvaro av en sådan dålig vana som rökning, liksom mot bakgrund av blodsjukdomar, mot bakgrund av reumatism, njursvikt, diabetes mellitus.
• Om en person konsumerar för mycket kolsyrat vatten kan bensjukdom utvecklas hos honom även i ung ålder. De flesta kolsyrade drycker har visat sig innehålla ämnen som hjälper till att spola kalcium ur benen.
• En annan anledning till utvecklingen av osteoporos är störningar i matsmältningssystemet, i hjärt-kärlsystemet.
• Ryggradssjukdomar utvecklas främst i ålderdomen efter 60 år. Kvinnor lider oftare än män, sjukdomen upptäcks hos dem efter klimakteriet. I den manliga befolkningen förblir kalcium i benen längre, dess åldersrelaterade förlust inträffar något senare.

De viktigaste symptomen på sjukdomen anses vara:

• Störningar i benstrukturen, vilket leder till deformation.
• Lutning, förlust av höjd på grund av krökning av ryggraden, periodontal sjukdom.
• Ledstörningar, både stora och små. Vanlig fysisk aktivitet leder till snabb trötthet.
• På natten kan patienten få kramper i underbenet. Tråkiga värkande smärtor är möjliga, eller skarpa smärtor i ryggraden och i lederna. De smärtsamma känslorna blir särskilt intensiva vid väderbyte.

Det är omöjligt att stoppa utvecklingen av osteoporos, det är en obligatorisk följeslagare för åldrandet av hela organismen. Det är möjligt att förhindra läckning av kalcium från benen endast när det orsakas av en annan patologi. Detta betyder emellertid inte att det är omöjligt att sakta ner utvecklingen av sjukdomen. En välstrukturerad behandlingsregim eliminerar utvecklingen av komplikationer.

Diagnostiska metoder

Röntgenundersökning är den vanligaste metoden för diagnos av en sjukdom. Det är dock endast informativt när mer än 30% av benmassan har gått förlorad. Det tar lång tid att behandla en sådan patient, och effekten uppnås inte alltid.

• Datortomografi. Med hjälp av en tomograf kan en sjukdom upptäckas i ett tidigt stadium av dess utveckling. För detta är enheterna utrustade med ett speciellt tillbehör. En ultraljudsapparat hjälper också till att identifiera sjukdomen. Men med en gång är det möjligt att med hjälp av dessa enheter studera tillståndet för endast en del av kroppen. För att bedöma omfattningen av spridningen av den patologiska processen är det nödvändigt att undersöka flera avdelningar.

• Osteodystrofi. Modern medicin har röntgendensimeter, tack vare vilken det är möjligt att bedöma mineraltätheten av benvävnad i flera delar av kroppen samtidigt. Dessutom är noggrannheten i en sådan studie hög. Det är möjligt att spåra till och med 2% benförlust, samt att avslöja nivån av muskelmassa och kroppsfett, kalciuminnehåll i ben. Dessa data korrelerar med patientens ålder och kön. Densitometrisk undersökning är säker för hälsan, den utförs snabbt och orsakar inte smärtsamma känslor. Det finns inga biverkningar efter diagnosen, så du kan göra det så många gånger som nödvändigt.

Orsaken till förlusten av benmassa kan dock inte fastställas med hjälp av dessa tekniker. Detta kan endast göras av den behandlande läkaren.

Förutom att intervjua och undersöka patienten kommer han att skicka honom till leveransen av följande tester:

• Urin måste passeras för att bestämma elektrolyter i den;
• Blodprovtagning gör att du kan identifiera nivån av kalcium, vitamin D och fosfor i det.
• Bestämning av nivån av osteocalcin krävs;
• Njurarnas utsöndringsförmåga studeras;
• Blod doneras för bisköldkörtelhormon.

Dessa studier, utförda i kombination, gör det möjligt att ta fram den mest fullständiga bilden av sjukdomen och föreskriva lämplig behandling.

Behandling av osteoporos

Osteoporosbehandlingsmetoder beror direkt på sjukdomens natur. Om det inträffar som en sekundär patologi, kommer det att vara nödvändigt att eliminera orsaken till sjukdomen - detta kan vara korrigering av immunsjukdomar, sjukdomar i hjärt-kärl- och matsmältningssystemet etc.

Primär osteoporos bildas på grund av kroppens åldrande och förekommer oftast hos kvinnor. Behandlingen kräver ett särskilt tillvägagångssätt, eftersom sjukdomen oftast diagnostiseras under perioden efter klimakteriet. Det är nödvändigt att sakta ner så mycket som möjligt urlakningen av kalcium från benen och öka dess uppbyggnad. Samtidigt är det nödvändigt att ta hänsyn till vilka förändringar som har skett i syntesen av könshormoner.

Terapin är uppdelad i följande komponenter:

• Grundläggande behandling med medicinering. Dess syfte är att korrigera metaboliska processer i benen. Behandlingen är långvarig, kontinuerlig, steg för steg.
• Hormon ersättnings terapi.
• Symptomatisk terapi.

Operationen utförs för osteoporos i höft- och knälederna. Om konservativ terapi är ineffektiv indikeras ersättning av den slitna leden med en konstgjord. Detta bidrar till att förbättra livskvaliteten hos patienter, dess förlängning, eftersom det eliminerar risken för spontan fraktur i lårbenshalsen.

Huvudbehandlingen för osteoporos

För behandling av osteoporos föreskrivs regulatorer av kalcium-fosformetabolism.

Dessa läkemedel ersätter arbetet med bisköldkörtelhormoner:

• Kalcitoniner (Miacalcic). Hormonet kalcitonin förhindrar förlust av kalcium från benen, det deltar också i processen för deras bildning och har en smärtstillande effekt. Läkemedlet är tillverkat av laxkalcitonin och fungerar på samma sätt som människans eget hormon. För detta ändamål kan läkemedel som: Osteover, Alostin, Veprena användas.
• Bisfosfonatpreparat syftar till att hämma benförlustprocessen, normalisera benmineralisering. Kanske utnämningen av följande fonder: Risedronat, Alendronat, Ibandronat, Zoledronsyra (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).
• Det komplexa preparatet Osteogenon förhindrar förstörelse av benvävnad (undertrycker syntesen av osteoklaster och stimulerar osteoblasternas arbete), främjar processen för benbildning.
• Fluorderivat syftar till att stimulera bildandet av benvävnad - dessa är Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.
• Parathyroidhormonet teriparatid - Forsteo används för att stimulera osteoblaster. Det måste injiceras.

Alla dessa läkemedel kan endast ordineras av en läkare som kommer att kontrollera blod och urin med laboratoriediagnostiska metoder. Detta kommer att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Nivån av deoxipyridinolin i urinen varierar från 3,0 till 7,4 hos kvinnor. Män har från 2,3 till 5,4. Telopeptider C-terminal: För kvinnor under 55 år - 0,572; För kvinnor över 55 år - 1.008; För män från 50 till 70 år - 0,58; För män över 70 år - 0,854.
Benvävnad bildas normalt	Nivån av osteokalcin i blodet före 50 års ålder är mellan 11 och 23 ng / ml. Efter 50 års ålder - från 15 till 46 ng / ml.
Saltinnehåll (mmol / l)	Kalcium i blodet från 2,2 till 2,75; Bisköldkörtelhormon i blodet från 1,3 till 6,8; Fosfor i blodet hos män över 60 år är från 0,9 till 1,32. För kvinnor över 60 år från 0,74 till 1,2.

Hormon ersättnings terapi

Terapi med hormonella läkemedel används mycket ofta. Det ordineras för personer med svår osteoporos, med sjukdomen i de tidiga stadierna av dess utveckling, och även för de patienter som bara har förutsättningar för utveckling av patologi. För kvinnor som har gått in i klimakteriet förskrivs vissa östrogenreceptormodulatorer. Dessa är läkemedel som Raloxifen, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Deras mottagning hjälper till att stoppa processen med att förstöra benet eller sakta ner den avsevärt. Frakturen minskar med exakt hälften.

Kanske utnämningen av östrogenerna själva, till exempel läkemedlen Femoston, Kliogest, i kombination med kalciumpreparat. Men man bör komma ihåg att intag av östrogenhaltiga läkemedel påverkar risken för att utveckla gynekologiska onkologiska sjukdomar. För att uppnå effekten måste du ta östrogener i minst 5 år. Parallellt övervakas nivån av hormoner i blodet. Annullering av läkemedel utförs i steg, vilket minskar dosen långsamt.

Ta inte östrogener för de patienter som riskerar cancer, liksom de patienter som har en tendens till trombotiska komplikationer. Dessutom är östrogenhormonbehandling en underhållsterapi och kan inte fylla på kalciumnivån i benen.

Kalciumtillskott för osteoporos

För att stoppa utvecklingen av sjukdomen måste du använda kalciumtillskott. De fungerar mycket bättre än att inkludera mat rik på detta mikronäringsämne på menyn eller använda traditionella terapier.

För att öka effektiviteten av behandlingen ordineras kalciumberedningar i kombination med kalciummetabolismregulatorer:

• Mottagningen av multivitaminer visas - det kan vara Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Men eftersom det finns många komponenter i dessa fonder absorberas de sämre än monodroger. Därför används de som ett profylaktiskt medel och inte som ett botemedel.
• Ta monovitaminer med kalciumsalter. Kalciumglukonat i sig absorberas dåligt, så det är bäst att ta läkemedel som kalciumglycerofosfat, kalciumlaktat, kalciumklorid.
• Kanske utnämningen av kombinationsläkemedel där kalcium kombineras med D-vitamin - det kan vara kalcium D3 nykommenterat, Orthocalcium i kombination med kalciumcitrat, D3-vitamin i kombination med Vitrum kalcium.

Läs mer: Kalcium för osteoporos: Vilket kalcium är bättre?

Endast en läkare kan hämta ett botemedel. Om du tar kalciumpreparat utan medicinsk övervakning hotar det avsättningen av spårämnessalter i mjuka vävnader, vilket leder till skador på njurarna, hjärtat och blodkärlen. Den oberoende användningen av D-vitamin för behandling av barn är särskilt farlig. Felaktiga doser kan leda till framtida hälsoproblem. Detsamma gäller för irrationell användning av hormonella läkemedel.

Modern metod för osteoporosbehandling

Läkare använder ett kvalitativt nytt tillvägagångssätt vid behandling av osteoporos, det kokar ner till följande punkter:

• Det är nödvändigt att exakt identifiera alla områden av benvävnad som påverkas av benskörhet.
• Därefter rengörs benens lacuner med chockvågmetoden.
• Nästa steg är införandet av animaliskt vävnadsextrakt och joniserat kalcium under perineum.
• Genomföra standardterapi.

Denna behandling för osteoporos är tillämplig på patienter i alla åldrar.

Vid University of Auckland i Nya Zeeland pågår forskning om ett nytt läkemedel som bör vara en genombrottsbehandling för osteoporos. Detta är läkemedlet Zometa, som produceras av Novartis AG (Schweiz) och är zoledronsyra. Det räcker att gå in i det en gång om året, det behövs ingen mer terapi. Baserat på studien fann man att nedbrytningen av benvävnad efter injektion saktar ner med ett år, och själva benet blir tätare under denna tid. Det finns dock inga uppgifter om förebyggande av benfrakturer ännu, men prövningar pågår.

Symptomatisk behandling av osteoporos

• Tar smärtstillande medel och muskelavslappnande medel mot smärta och muskelspasmer, tar NSAID för artrit. Detta gör det möjligt för patienten att undvika sjukdomsprogression på grund av fysisk inaktivitet.
• Behandling av frakturer med kirurgi.
• Fysioterapeutisk behandling, komplex med träningsterapi.
• Överensstämmelse med kosten med inkludering i menyn med livsmedel rik på magnesium, fosfor, kalcium.
• Vägran att använda kolsyrade drycker.

Hemmabehandling av osteoporos

Du måste definitivt justera din meny. För att bromsa utvecklingen av osteoporos bör du inkludera mat med vitamin D, kalcium, fosfor. Dessa är inte bara fermenterade mjölkprodukter, utan också tång, spenat, broccoli, fet fisk, baljväxter, äggplantor.

Från tabellen blir det tydligt hur mycket kalcium som finns i olika livsmedel. Beräkningen baseras på 100 g produkt.

Kroppen absorberar kalciumsalter i ungdomar endast med 30-35% och i ålderdomen med 10-15%. Dessutom stör choklad, te, kaffe och alkohol denna process.

Om behandling med kalciumpreparat utförs måste vitamin D tas parallellt. Om detta inte görs utsöndras helt enkelt kalcium från njurarna från kroppen. Att vara i solen kan du berika din kropp med detta viktiga vitamin.

Hemma kan du göra fysiska övningar som ordinerats av läkaren, göra en oberoende massage.

Traditionell medicin rekommenderar att du använder äggskal infunderade med citronsaft. Ändå kommer apotekspreparat som finns tillgängliga på marknaden att vara mycket effektivare än kycklingäggskal.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av osteoporos reduceras till följande aktiviteter:

• Mamman måste ta hand om barnets skeletsystem medan han befinner sig i livmodern. För att göra detta måste hon ta vitaminer som läkaren rekommenderar. Under barndomen bör uppmärksamhet ägnas åt ansamling av benmassa, för vilken barnet ska matas ordentligt, se till att det sysslar med fysisk träning, dans, gymnastik etc.
• Under tonåren och vuxen ålder bör du undvika att andas in tobaksrök, dricka alkohol och söt läsk. Sexliv bör vara regelbundet.
• Under klimakteriet bör du söka kvalificerad medicinsk hjälp, eftersom de första tio åren efter klimakteriets början kalcium tvättas ur benen särskilt snabbt.

Det är viktigt att förstå att osteoporos är en sjukdom som inte kan botas på egen hand. Ta inte informationen som vägledning för självmedicinering. Den är utformad så att människor förstår risken med sjukdomen och inte skjuter upp en diagnos av hög kvalitet. Endast en läkare kan behandla osteoporos.

Författaren till artikeln: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutritionist

Utbildning: Diplom från Ryska statliga medicinska universitetet uppkallat efter NI Pirogov med en examen i allmänmedicin (2004). Residens vid Moskva State University of Medicine and Dentistry, examen i endokrinologi (2006).