Tandfyllning - Moderna Metoder För Tandfyllning

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Tandfyllning

Tandfyllning är processen att eliminera defekter i hårda vävnader, fylla det bildade patologiska hålrummet. För att utföra proceduren används tandfyllningar - material med olika sammansättning och egenskaper som gör det möjligt att isolera känsliga tandvävnader och förhindra att mikrober kommer in i dess hålighet.

Modern tandvård har möjlighet att erbjuda en person ett tandåterställningsförfarande med hänsyn till dess anatomiska struktur, struktur, färg och transparens. Tack vare de senaste metoderna för tandfyllning, material och tekniker som används är denna process smärtfri för patienten.

Innehåll:

• Klassificering av material för fyllning av tänder
• Metalltätningar
• Icke-metalliska tätningar
• Material för att fylla tändernas rotkanaler
• Moderna metoder för att fylla tandkanaler

Klassificering av material för fyllning av tänder

1. Klassificering efter typ av fyllnadsmaterial.

Beroende på kompositionen som används för att skapa en tätning görs en skillnad mellan metalliska och icke-metalliska material:

• Metallfyllningar kan göras av amalgam, ren metall eller metalllegeringar.
• Icke-metalliska fyllningar kan göras av speciellt cement, plast eller keramik. Gör också skillnad mellan icke-metalliskt ljushärdande och glasjonomermaterial för tandfyllningar.
• Fyllningar för fyllning av tandkanaler. För att fylla tandkanalen används följande material: gutta-percha, stift (silver och titan), naturliga tätningsmedel, kortismolfyllningspulver, glasjonomercement, polymerförseglare, kalciumhydroxidcement, polymetylsiloxan.
2. Klassificering efter tätningens livslängd.

Beroende på tätningens livslängd finns det:

• Tillfälliga tätningar. Efter en kort period tas de bort. Därför är de tillverkade av polymera material, från konstgjord dentin eller dentinpasta, från plast, från zinkfosfat, från glasjonomercement.
• Tätningar för permanent användning. Dessa tätningar installeras efter att de tillfälliga tätningarna har tagits bort.

Metalltätningar

Fylla tänder med amalgam

Amalgam är en medicinsk metall som innehåller tenn, zink, kvicksilver och silver. Oftast placeras denna fyllning på de distala tuggande tänderna. Moderna tandläkare använder koppar och silveramalgam, där dessa metaller råder.

Fördelarna med amalgamfyllningar är följande:

• Lång livslängd, som kan nå 15 år eller mer;
• Styrka;
• Lågt pris;
• Plast;
• Förmågan att bevara tandens färg framträder om de senaste generationerna av amalgamfyllningar används;
• Lätt att installera;
• Tight edge fit.

Nackdelar med att använda amalgam för tandfyllningar:

• Låg estetik: fyllningen sticker ut märkbart mot tandens bakgrund;
• Lång härdningstid
• Utsläpp av kvicksilverångor, från vilka det inte är patienten själv som lider (det har bevisats att även vid användning av 10 amalgamfyllningar kommer kroppen inte att få kvicksilver som överstiger den maximalt tillåtna koncentrationen) utan tandläkarens personal;
• Omöjligheten att installera en guldkrona, eftersom amalgamfyllningen kommer att kollapsa;
• Krympning av fyllningen;
• Ökad värmeledningsförmåga.

Guldlegering för tandfyllningar

Fyllningar gjorda av metaller, inklusive deras värdefulla analoger, är inte populära i modern tandvård, eftersom de är för märkbara på tänderna. Medan de flesta patienter strävar efter maximal naturlighet och naturlighet. De som väljer att få en sådan fyllning bör dock vara medvetna om dess fördelar och nackdelar.

Fördelar med fyllningar av guldlegering:

• Lång livslängd
• Ökad hållbarhet.

Nackdelar med fyllningar i guldlegering:

• Högt pris för fyllning;
• Omöjligt att installera med amalgamfyllningar.

Icke-metalliska tätningar

Cement för tandfyllning

Cement används ofta för tillverkning av en mängd olika fyllningar. De ingår i permanenta fyllningar hos vuxna, dessa material används för att fylla mjölktänder för barn och cement används för att göra isolerande packningar.

• Fosfatcement kan inte fungera som ett oberoende material för fyllning, eftersom de efter installation tenderar att minska i volym. Därför, för att undvika ett mellanrum mellan tanden och fyllningen, för att undvika en lös passning av fyllningen, används zinkfosfatsement endast som en distans vid installation av andra fyllningar, och det används också för att fixera kronor.
• Silikatcement för att fylla en tand används efter att en fosfatcementplatta har installerats på massan. Faktum är att silikatmaterial inte oberoende kan ge den nödvändiga permeabiliteten, och det kan ha en patogen effekt på massan. Dessutom kommer detta cement att lösas upp under påverkan av saliv och har toxiska egenskaper, därför använder moderna tandkliniker inte silikatcement.
• Det kombinerade silikat-fosfatcementet innehåller alla de bästa egenskaperna hos de två tidigare cementen. Det fäster inte vid tandhålighetens väggar, medan det är lika hårt som silikatcement och har nödvändig transparens. En annan fördel med denna cementfyllning är att den inte har värmeledningsförmåga. Nackdelarna med fyllningar av kiselfosfatcement är: inte för höga estetiska egenskaper, låg hållfasthet och dålig motståndskraft mot miljön i munhålan, såväl som toxicitet för massan, och därför är det nödvändigt att använda en isoleringsdyna. Det är dessa fyllningar som oftast installeras på gratis tandvårdskontor, eftersom de har en låg kostnad.
• Glasjonomercement är ett annat modernt cement som kännetecknas av ökad hållfasthet och hållbarhet. Detta cement fäster väl vid tanden och är inte giftigt. Dessutom frigörs fluor från processen som bär en sådan fyllning, vilket bidrar till ytterligare skydd av tanden från karies förstörelse. Detta moderna material har dock också nackdelar. Det är sprött och har, som alla andra cement, ökat nötning. I detta avseende används glasjonomercement som isolerande distanser och för förankring av tandinlägg.

Plastfyllningar

I tandvården används plast som ett material för att göra tillfälliga fyllningar.

Deras fördelar:

• Hög stelningshastighet;
• Motståndskraftig mot kemiska medel;
• Ingen oral irritation.

Det finns många fler nackdelar med plasttätningar än positiva egenskaper:

• Minska tätningsvolymen under drift;
• Tätning av tätningen;
• Snabb byte av originalfärgen;
• Tandförfall på grund av fyllningens deformation.

Plastfyllningar inkluderar akryloxid och karbodent.

Akrylplast tillverkas av en inhemsk tillverkare och har följande fördelar:

• Hög vidhäftning (vidhäftning till tandvävnader);
• Tätt passform till hålväggar, försumbar krympning;
• Lätt att dosera pulver och vätska;
• Motstånd mot yttre stimuli;
• Långvarig bevarande av originalfärgen.

Trots akryloxidens styrka är det kemiskt giftigt och kommer med tiden att leda till en inflammatorisk reaktion under fyllningen.

Carbodent, i jämförelse med akryloxid, är tätare, mindre giftigt, men mycket ömtåligt och mörknar snabbt.

Keramiska fyllningar

Keramiska fyllningar har ett antal fördelar, inklusive:

• Ökad hårdhet
• Hållbarheten hos originalfärgen;
• Bibehålla originalstorleken, ingen krympning;
• Utmärkta estetiska egenskaper.

Keramiska fyllningar görs efter typ av inlägg, det vill säga enligt ett förgjord intryck från den bearbetade tanden. Konfigurationen av den keramiska fyllningen gör det möjligt att jämnt fördela lasten över hela tanden under tuggprocessen. Det finns flera typer av keramiska fyllningar: pressad keramik, metallkeramik, med zirkoniumoxid ingår i deras sammansättning. En och kanske den mest betydande nackdelen med en keramisk insats är dess höga kostnad jämfört med fyllningar gjorda av andra material.

Ljushärdande kompositfyllningar

Ljushärdande fyllningar är sådana som härdas till följd av exponering för ljus med en viss frekvens. De är så nära utseendet på en persons egna tänder, är nästan osynliga efter installationen, är hållbara och ser initialt perfekt ut. Fördelen med dessa material är att de lämpar sig väl för polering och deras höga estetiska egenskaper gör det möjligt att använda dessa fyllningar för behandling av främre tänder. Med tiden måste emellertid dessa fyllningar bytas ut eftersom de krymper.

Material för att fylla tändernas rotkanaler

Rotkanaler fylls när karies passerar in i pulpitstadiet. Kärnan i fyllningen är att fylla tandkanalen med det valda materialet så tätt som möjligt. Modern tandvård gör denna process smärtfri och snabb.

För detta används följande material:

• Gutta-percha är resultatet av materialåtervinning som latex. Vid uppvärmning blir gutta-percha trådig och efter kylning hårdnar den. Detta material har hög biologisk kompatibilitet med tandvävnader, har låg toxicitet, löser sig inte, orsakar inte allergiska reaktioner. Om behov uppstår kan gutta-percha tas bort från rotkanalen. Nackdelarna med materialet inkluderar bristen på bakteriedödande egenskaper, omöjligheten att vidhäfta materialet till dentin och svårigheten att installera.
• Silverstift används mindre och mindre i modern tandvård, eftersom det visade sig att de tenderar att oxidera och framkalla ett återfall av inflammation.
• Titanpinnar framkallar inte allergiska reaktioner, är mycket hållbara, lätta och korroderar inte. De kan dock endast användas i fall av mindre tandförfall och ingen nerv i kanalen.
• Naturliga pastor (förseglare) innehåller olika antiseptiska och antibakteriella komponenter som förhindrar utveckling av inflammation, de orsakar inte svårigheter vid installationen och absorberas under lång tid. Nackdelarna med förseglare inkluderar sannolikheten för att utveckla en allergisk reaktion, närvaron av giftiga komponenter. Dessutom kan de orsaka pulserande smärta vid kontakt med slemhinnan.
• Polymerpasta (tätningsmedel) används oftare än naturliga, eftersom de inte bidrar till tandfärgning, inte löses i vätskor och har god vidhäftning till kanalväggarna. De kan dock framkalla en allergisk reaktion, särskilt för patienter som är utsatta för liknande manifestationer.
• Kortismol är ett pulver som hjälper till att lindra smärta efter införandet i tandens rotkanal, eftersom det innehåller hormoner. Det kommer dock inte att kunna fylla framtänderna eftersom det innehåller färgpigment.
• Kanason Kombipak fungerar som ett antiseptiskt och antibakteriellt fyllmedel. Det isolerar kanalen perfekt, men den största nackdelen med dess användning är den långa installationstiden.
• Glasjonomercement är inte lämpligt för att fylla tändernas kanaler, eftersom det har låg hållfasthet och är permeabelt för vätskor. Därför används det oftare för att fylla mjölktänder.
• Polymetylsilxan har utmärkt förmåga att fylla även de minsta håligheterna, eftersom den består av de minsta partiklarna. Dess främsta nackdel är materialets nyhet och otillräcklig kunskap om dess effekt på kroppen.
• Cement används för att fylla tandkanaler först efter applicering av isolering.

Moderna metoder för att fylla tandkanaler

1. Med avoforesmetoden kan du sterilisera kanalerna och fylla alla befintliga sprickor och håligheter. Depofores gör att du kan bota även de svåraste fallen, till exempel när tandens kanaler är krokiga eller tillgången till dem är svår. Med hjälp av ett specialverktyg injiceras ett läkemedel (kalcium och kopparhydroxid) i kanalen för att uppnå fullständig sterilisering.

2. Fyllning av tänder med hjälp av obturation med termofiler med uppvärmd guta-percha. Detta är ett enkelt och pålitligt sätt att fylla kanaler, men en obehaglig konsekvens kan vara utsläpp av material för fyllning utanför kanalens gränser.

   Den uppvärmda gutperkan kan användas för fyllning enligt följande metoder:

   • Injektionsmetod, när gutta-percha tillförs till problemområdet, vars temperatur når 100 ° C (endast en högt kvalificerad tandläkare kan utföra proceduren);
   • Metoden för vertikal kondensation gör att du kan utföra en tredimensionell fyllning av kanalen, men det är mycket svårt att genomföra;
   • Den kontinuerliga vågmetoden liknar den vertikala kondensationsmetoden men är inte lika lång i tiden;
   • Sprutinsättning är en snabb och bekväm metod för att fylla kanalen, men det kommer inte att vara möjligt att nå de laterala tubuli.

3. Metoden för att fylla kanalerna med kall guta-percha.

   • Metod för en stift (en stift är gjord av gutta-percha i form av en kanal);
   • Lateral kondensmetod (flera gutta-perchapinnar används för att fylla kanalen), i det här fallet finns det risk för fraktur av tandrot och lös fyllning av kanalen;
   • Metoden för termomekanisk kondensation (kanalen är fylld med ett roterande instrument), i detta fall finns det en risk för instrumentfraktur och dålig kvalitet på tandkanalen.
4. Kanalmummifiering. I detta fall behandlas massan med ett stort antal antiseptika, vilket stoppar utvecklingen av den inflammatoriska processen.
5. Retrograd fyllning av tänder är en modern metod för att fylla kanaler. För att utföra proceduren, använd ett speciellt munstycke och en pistol för att utföra en injektion. Ursprungligen fylls roten med det valda materialet med en retrograd rörelse, och sedan kan läkaren fortsätta till vertikal fyllning.

Tidigare användes kanalfyllning med en blandning av resorcinol-formalin, men denna metod har många biverkningar och moderna tandläkare har övergivit den.

n

Författaren till artikeln: Muravitsky Boris Viktorovich, tandläkare, särskilt för webbplatsen ayzdorov.ru