Fraktur Av Olecranon Av Ulna

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Fraktur av olecranon av ulna

Innehåll:

• Vad är en ulnafraktur?
• Vad händer under en olekranonfraktur?
• Symtom på brott i olecranon
• Diagnostik
• Behandling av en fraktur av olecranon i ulna
• Effekter

Vad är en ulnafraktur?

Under inverkan av en skarp traumatisk kraft inträffar benförstörelse i armbågsregionen. Sådana skador står för cirka 3,5% av det totala antalet skelettbenfrakturer.

En fraktur bildas oftast när ett misslyckat fall på en arm som är avsatt och böjd vid armbågen eller när en process slås.

Ibland, av någon anledning, kan en skarp sammandragning av triceps brachialis-muskeln leda till en kränkning av integriteten hos den utskjutande delen av benvävnaden.

Vad händer under en olekranonfraktur?

Frakturen uppträder nästan alltid inuti leden. Om det inte finns någon skada på senan i triceps-muskelområdet, förskjuts de avbrutna delarna nära och detta märks knappast. Om en sena går sönder dras muskeln samman och drar skräpet med sig.

Frakturer uppstår med samtidig förskjutning av huvudet, kallad Malgen-skada.

Symtom på brott i olecranon

Vid undersökning av en patient avslöjas följande tecken:

• Den skadade leden är deformerad, dess svullnad observeras.
• Rörelsen på denna plats är begränsad (förlängning sker inte helt).
• Leden har blödningar synliga under huden.
• Under undersökningen av bilagan känner den skadade personen smärta.
• Med en förskjuten fraktur blir den utskjutande delen nedsänkt.

Smärtsyndrom tvingar patienten att hålla armen i hängande position.

Diagnostik

Ömhet observeras när man undersöker bilagan. Om det finns ett brott med förskjutning, kan du känna tomhet mellan fragmenten. När du försöker böja armen i det skadade området känns smärta som intensifieras vid rätningstillfället. Utan förskjutning är rörelsefriheten något mer.

Röntgenundersökning utförs för att bestämma skadans omfattning. Och de gör det i två projektioner. Den första är underarmens område i dess övre del, och den andra är platsen för fästning av benets muskler. Detta görs för att ta reda på om det fanns ett brott i det ringformiga ligamentet med en förskjuten fraktur.

Det bör noteras att hos vissa patienter i det skadade området är benformationer och sesamoid (instabila) ben möjliga, och epifysisk broskplatta förekommer endast hos barn och ungdomar under 20 år.

Behandling av en fraktur av olecranon i ulna

Gipsapplikation

I händelse av en fraktur i bilagan utan förskjutning föreskrivs konservativ behandling. En gipsgjutning appliceras på skadeplatsen, som täcker den tredje delen av axeln (övre) tillsammans med underarmen (upp till handleden). Armen är böjd i en vinkel på cirka 120 ^° och så fixerad.

För fria leder föreskriver läkaren rörelser från de första dagarna, och det skadade området börjar utvecklas efter två veckor. För detta avlägsnas bandaget tillfälligt och försiktig förlängning görs med återgång till sin tidigare position. Sedan sätts gipsen på plats.

På samma sätt sker behandlingen om det finns en förskjutning av fragmenten, men obetydlig. Handen är fixerad i den position där fragmenten tar sina platser. Det tar 3 till 4 veckor för fullständig återhämtning av benvävnad.

Operativ intervention

Med en stark förskjutning av fragmenten krävs en operation. Den används om det är ett avstånd på 2 mm eller mer mellan fragmenten, eller om de är förskjutna åt sidan. Kirurgisk ingripande krävs också för frakturer med flera fragment. Efter att ha bestämt vilken typ av skada, väljs den mest lämpliga behandlingsmetoden, där det är möjligt att börja röra sig på den skadade platsen så tidigt som möjligt. För att behandla en fraktur används osteosyntes, det vill säga benen är fästa med två stickor och en titantråd. Operationen kan utföras så snart patienten läggs in på avdelningen.

Efter anestesi görs ett snitt över det skadade området. Genom det avlägsnas alla blodproppar och mycket små benpartiklar. Fragmenten korrigeras i förhållande till varandra i rätt läge med hjälp av en enkelkrok. Med hjälp av en borr sätts två stickor in. På ett avstånd av minst 3 cm från brottet borras hål för att dra i tråden som håller fragmenten ihop. Trådändarna är tvinnade med tång. Ovanför olecranon är det inte mer än 2 cm av nålarnas längd kvar, resten är biten av. Ändarna är böjda mot benet.

Den manövrerade lemmen är fixerad med en sjal. Efter cirka 5 dagar rekommenderas att du börjar flytta armen. Full rehabilitering av motorisk förmåga sker inom 5 veckor.

Metallfästelementen avlägsnas under lokalbedövning tidigast efter 3 månader.

För frakturer där det finns skada på Monteggi utförs osteosyntes med en lång nagel. Det radiella huvudet är förinställt.

I händelse av krossning av olecranon och rivning av dess topp, avlägsnas alla fragment och senans förlängning av biceps fixeras. Fästning utförs med hjälp av suturer i området för ulna, där hål borras speciellt för detta. Förankringssuturer görs också på fascia och periosteum. Efter operationen fixeras armen i 3 veckor i en vinkel på cirka 155 ⁰. Sedan kommer återhämtningsperioden.

Om ämnet: 12 populära sätt för hembehandling

Effekter

Felaktigt eller dåligt läkta frakturer kan orsaka nedsatt motorfunktion. Om återställningen av funktioner inte får hjälp av ett terapeutiskt rehabiliteringskomplex används i detta fall också kirurgisk behandling. Genom ett längsgående snitt återförs alla fragment till rätt läge och fästs. Om processen inte passar bra är senan fixad.

Ålderdom är inte ett hinder för olekranonoperationer. Dess borttagning och efterföljande återställning av motorfunktioner är också möjliga.

I händelse av brott måste du gå till kliniken till en kirurg eller traumatolog

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.