Paranoid (paranoid) Schizofreni - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Paranoid (paranoid) schizofreni

Innehåll:

• Paranoida schizofrenisymtom
• Orsaker till paranoid schizofreni
• Diagnos av paranoid schizofreni
• Behandling för paranoid schizofreni
• Paranoid schizofreniprognos

Paranoid schizofreni är en typ av schizofreni som kännetecknas av förekomsten av hallucinationer och vanföreställningar. Andra symtom kan också vara närvarande, men de är inte så uttalade.

Statistik visar att det är paranoid schizofreni som förekommer oftare än andra. Ett utmärkande drag hos denna typ av sjukdom är att personen lider av paranoida, parafeniska eller paranoida typer av illusioner. Samtidigt är tankens processer hos sådana människor, även om de är grumlade, inte fragmenterade. Detta innebär att den omgivande världen för patienten är en komplett bild och inte fragmentariska konstruktioner, modeller och bilder.

Det finns många kända personer som led av paranoid schizofreni, inklusive: fotbollsspelare L. Aldridge, musiker och kompositör T. Harrell, modell B. Page och andra.

Paranoida schizofrenisymtom

Bland de viktigaste symptomen på sjukdomen är:

• Auditiva hallucinationer. Det verkar för en person som tankar läggs på honom på avstånd, att pseudo-röster diskuterar hur han beter sig och kommenterar sina handlingar. Rösten kan komma från olika delar av kroppen.
• Paranoid syndrom. Patienten lider av illusioner, bland vilka förföljelsemani råder. Han tror att någon manipulerar honom. Dessutom är alla patologiska känslor och tankar för honom lika verkliga som för en frisk person - den vanliga världen.

• Patienten lider av humörsjukdomar. Förutom det faktum att en person har besatthet, kan han vara säker på sin egen allmakt, att han skapades för att styra världen, Gud, solsystemet etc. Dessa tankar uttrycks ofta i samtal med andra människor. Patienten hävdar att han kan förändra klimatet, göra livet vackert, skapa paradis på jorden. Patientens humör kan variera från upprymd till manisk. Han tror att han alltid är i centrum för stora händelser, stora upptäckter.
• Kandinsky-Clerambeaus syndrom observeras ofta när patienten tror att någon kontrollerar och manipulerar honom. Han är enligt hans åsikt en marionett, ledd av högre makter, utomjordingar etc. Han talar ofta om detta med övertygelse.
• Talstörningar och känslomässiga störningar är svaga. Ibland är de helt frånvarande, särskilt i början. Men när sjukdomen fortskrider börjar emotionella och viljestörningar öka.
• Katatoniska symtom observeras, bland vilka de mest märkbara är: affektivt beteende, dum agitation, katatonisk dumhet. Dessa symtom är dock inte dominerande.
• Patienten kan också uppvisa symtom som är karakteristiska för en tillplattad påverkan. Han blir okänslig, kall, visar inga känslor för nära och kära.

När det gäller vanföreställningar observeras ofta flera av deras sorter samtidigt, till exempel kombineras storhetskänslor med förföljelser. Ofta är sådana patienter otroligt religiösa.

Orsaker till paranoid schizofreni

Eftersom debatten fortsätter om varför schizofreni utvecklas är det fortfarande omöjligt att hävda med 100% säkerhet om tillförlitligheten hos någon av orsakerna.

Men bland de mest sannolika faktorerna som påverkar bildandet av paranoid schizofreni, skiljer sig följande:

• Ärftlighet. Risken att bli sjuk ökar till 12% om nära släktingar har haft schizofreni. Men många forskare hävdar att det finns andra faktorer i bildandet av sjukdomen, förutom genetisk predisposition.
• Störningar i intrauterin utveckling till följd av exponering för infektioner som mamman har lidit.
• En obalans i de kemiska processerna som förekommer i hjärnan, förknippad med störningen av olika receptors arbete. Om tidigare forskare trodde att störningar av dopaminproduktion främst påverkar sjukdomsutvecklingen, förnekas nu inte rollen av sådana neuromodulatorer och deras receptorer som noradrenalin, acetylkolin, glutamat, serotonin.

De flesta forskare är övertygade om att flera teorier ligger till grund för utvecklingen av schizofreni, så det är nödvändigt att skapa en omfattande modell av etiologin av sjukdomen, som skulle kombinera neurokemiska och neuroanatomiska teorier tillsammans.

Diagnos av paranoid schizofreni

De allmänna kriterierna för schizofreni tillämpas för att ställa en diagnos. Läkaren bör upprätta episoder av uppenbara hallucinationer eller vanföreställningar, registrerade emotionella, viljiga och talstörningar. Vanligtvis kokar hallucinationer som indikerar paranoid schizofreni att patienten hör en hotfull eller tvingande röst, eller hum, skratt och visslande.

Delirium är obligatoriskt för patienter:

• Storhet;
• Effekter;
• Trakasserier;
• Ädel födelse;
• Särskilt syfte etc.

Läkaren bör utesluta möjliga läkemedels- och epileptiska psykoser, eftersom de liknar symtom på paranoid schizofreni.

Behandling för paranoid schizofreni

För att sjukdomen inte ska utvecklas så länge som möjligt är det nödvändigt att genomföra tre riktningar i behandlingen: läkemedelsbehandling, psykoterapi och rehabiliteringsåtgärder.

Drogterapi

Det inkluderar att ta antipsykotika, som ordineras av en läkare. I modern psykiatri används både typiska antipsykotika och atypiska (nya generationens läkemedel). Medan klassiska läkemedel syftar till att blockera dopaminreceptorer, reglerar nyare antipsykotika arbetet med seratoninreceptorer i större utsträckning. Som ett resultat är det möjligt att undvika många biverkningar, förbättra patientens kognitiva förmåga och ha en antidepressiv effekt. Klassiska antipsykotika inkluderar Haloperidol, Aminazin, Tizercin (Levomepromazine), atypiska läkemedel - Clozapin, Aripiprazol, Amisulpride, Olanzapine och andra.

Dessutom används antipsykotiska läkemedel av en ny klass - partiella agonister. De kan inte bara sänka nivån av endogent dopamin utan också reglera det: blockera eller aktivera. Bland sådana medel är ziprasidon, aripiprazol.

Att ta mediciner är inte begränsat till sjukhusförhållanden. Patienten ska ta emot dem hemma efter behov. När det akuta stadiet elimineras kommer läkaren att bestämma den optimala underhållsdosen, vilket gör det möjligt att förebygga eventuella återfall och utvecklingen av defekten.

Om ämnet: En fullständig lista över läkemedel som används för schizofreni

Psykoterapi

Det syftar till att säkerställa att nära människor från en schizofren patient till fullo kan förstå och acceptera ett ovanligt tillstånd av den mänskliga psyken, så att det är lättare för dem att klara av stress, så att de kan ge honom åtminstone minimal oberoende hjälp. Psykoterapi är ett viktigt steg i kampen mot sjukdomen, men för att uppnå maximal effekt krävs nära interaktion i strukturen: "familj + patient + läkare" krävs.

Patienterna har ett stort behov av empati från människorna omkring dem, i sitt stöd. Därför bidrar förståelse och uppfyllande av patientens sociala behov till hans maximala anpassning och en minskning av nivån och antalet förvärringar. Genomgången av individ, familj, grupp och andra typer av klasser gör det inte bara möjligt att bättre förstå och acceptera tillståndet hos en sjuk person utan också att förbättra effekten av läkemedelsbehandling.

Det är viktigt att inte försöka avskräcka patienten från att hans hallucinationer är overkliga, detta kommer bara att främja honom, göra honom mer tillbakadragen. Samtidigt kan man inte hålla med om att de är verkliga. Att hitta en kompromiss är det första du ska göra. Det är nödvändigt att göra det klart för personen att på denna poäng har alla sina åsikter, och det bör respekteras.

Rehabiliteringsåtgärder

Rehabiliteringstekniker syftar till att hjälpa patienten att anpassa sig så mycket som möjligt efter att ha lidit en förvärring av sjukdomen. Det bör börja så tidigt som möjligt, omedelbart efter att patienten återvänder från kliniken, detta kommer att ge en möjlighet till tidig social anpassning, så att du snabbt kan återgå till det normala livet. Det är därför familjerådgivning och individuell rådgivning av en psykoterapeut är så viktig.

Bland effektiva utbildningar finns: utbildningar i självkänsla, kommunikation, självständigt boende. Individuell psykoterapeutisk behandling syftar till konstant interaktion mellan patienten och läkaren, samtal om ämnen som berör patienten, diskuterar brådskande problem och gemensam sökning efter lösningar. Endast på detta sätt kommer det att vara möjligt att skapa en stark koppling mellan patienten och verkligheten, att utveckla hans önskan att bevara den. Förutom en psykoterapeut kan psykologer, socialarbetare och naturligtvis nära människor komma för att hjälpa till med rehabilitering av en patient med schizofreni.

Paranoid schizofreniprognos

Det finns vissa faktorer som indikerar en gynnsam prognos för sjukdomsförloppet. I händelse av att patienten är kvinna, om hans familjehistoria inte är belastad med denna sjukdom, om sjukdomsutbrottet var akut och inte latent, är prognosen för förloppet av paranoid schizofreni positiv.

Trög manifestation av sjukdomen, manligt kön och närvaron i en annan patients familj med en liknande diagnos gör prognosen mindre gynnsam.

På många sätt påverkas sjukdomsförloppets svårighetsgrad av medicinsk vård i rätt tid, liksom stöd från nära och kära och samhället. Studier har visat att negativ inställning till patientens personlighet från samhällets sida, kritiska uttalanden, fientlighet, ett försök att kraftfullt kontrollera en persons liv leder till en ökning av risken för återfall av sjukdomen.

Artikelens författare: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Utbildning: 2005 avslutade en praktikplats vid IM Sechenov First Moscow State Medical University och fick ett examen i neurologi. År 2009 avslutade forskarutbildningen i specialiteten "nervsjukdomar".