Disc Prolaps - Orsaker, Symtom Och Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Disc prolaps

Disc prolaps är förskjutningen av intervertebralskivan med ett avstånd som inte överstiger 2-3 mm. Skivprolaps är det första steget i bildandet av en hernierad skiva. Ytterligare förskjutning av skivan, som överstiger 4 mm eller mer, kallas redan utskjutande.

Även om skivprolaps inte är ett skäl för sjukhusvistelse är det omöjligt att lämna en del av ryggraden i detta tillstånd, eftersom skivan i framtiden kommer att röra sig starkare. Därför kräver skivprolaps omedelbar behandling.

Med tanke på termen "skivprolaps" ger olika författare olika egenskaper för detta tillstånd. Så, ryska forskare, bland vilka Golovatenko-Abramov K. V., och Magometov M. K., betecknar prolaps som en utbuktning av den intervertebrala skivan utanför ryggkotorna mot bakgrund av sträckning av den fibrösa ringen. I det här fallet går dock ringen inte sönder. Författarna anser att framfall och utsprång är identiska förhållanden. De anser att det är möjligt att använda dessa termer som synonymer.

Japanska forskare, inklusive: Maeda M., Takashi I., Tarou K. och andra, utpekar i allmänhet inte ett sådant koncept som skivprolaps separat. De föreslår att man överväger stadierna av bråckbildning från det ögonblick som skivan börjar skjuta ut med eller utan brist på annulus fibrosus (utan att lämna bråck bortom annulus fibrosus). I detta fall definieras detta tillstånd som skivutsprång.

Svenska forskare (Stromqvist B., Jonsson B. et al.) Betraktar skivprolaps som någon förskjutning av nucleus pulposus till det bakre längsgående ligamentet mot bakgrunden av frånvaron av bristning av annulus fibrosus eller med dess bristning. Samtidigt kallar de utskjutande ett sådant utsprång där bristning av ringfibren inte förekommer eller är minimal.

För att avsluta debatten kring dessa termer föreslog teamet av författare vid Institutionen för neurologi vid RMA för forskarutbildning (professor V. N. Stok, professor O. S. Levin och andra) varje utskjutning av skivkanten bortom linjen för intilliggande ryggkotor, som överstiger 2-3 mm kall det en herniated skiva. Således kan prolaps betraktas som det inledande stadiet av bråckbildning utan brist på annulus fibrosus.

Innehåll:

• Orsaker till skivprolaps
• Disc prolaps symtom
• Disc prolaps behandling

Orsaker till skivprolaps

Den främsta anledningen till bildandet av ryggskivans prolaps är osteokondros. Med denna sjukdom inträffar degenerativa-dystrofiska förändringar i ryggraden, skivan tappar fukt och upphör att vara elastisk. Gradvis minskar skivans storlek, vilket leder till ökat tryck på ryggkotorna. Som ett resultat skadas skivan eftersom ryggraden ständigt genomgår fysisk stress. Delar av skivan börjar skjuta ut bortom ryggkotorna och bilda en prolaps. I framtiden utvecklar en person en intervertebral bråck.

Den genomsnittliga åldern vid vilken en bråck hittas hos en person är 30 till 50 år. Prolaps kan dock börja utvecklas tidigare på grund av den tidiga manifestationen av osteokondros.

Anledningarna är:

• Avvikelser från utvecklingen av ryggraden.
• Sjukdomar av dismetabolisk karaktär (hypertyreoidism, diabetes mellitus).
• Ryggradsskador drabbades i tidig ålder.
• Skelettavvikelser såsom höftdysplasi.

Riskfaktorer som bidrar till bildandet av skivprolaps inkluderar:

• Lyftande vikter;
• Ryggradssmärtor
• Frekventa vibrationer;
• Plötsliga rörelser, till exempel under sport;
• Långvarigt sittande (riskerar att personer som arbetar vid en dator, bilister etc.).
• Övervikt;
• Kyfos, lordos och andra typer av krökning i ryggraden;
• Ställningsstörningar
• Ett långt tidsfördriv i en obekväm position för en person.

Om du inte börjar kontrollera ryggskivans prolaps i början, kommer en person i framtiden att bilda en fullfjädrad bråck. I sin tur är detta en allvarlig sjukdom som ofta försämrar patientens livskvalitet avsevärt och kräver kirurgisk ingrepp.

Disc prolaps symtom

Oftast känner inte patienten symtomen på skivprolaps, eftersom de första stadierna av brokutveckling har en latent kurs.

Även om en person, beroende på organismens individuella egenskaper, kan presentera följande klagomål:

• Återkommande smärta i den del av ryggraden där det finns ett brott.
• Smärtorna är tråkiga, de är inte ständigt närvarande. Det är möjligt att öka smärtan under statisk och dynamisk belastning. Under antagandet av en horisontell position av kroppen försvinner smärtan helt.
• En person försöker skydda det smärtsamma området från stress och överdriven stress, vilket begränsar rörelsen i det.
• I området där skivans förskjutning inträffar uppstår muskelspänningar.

När bråck fortskrider ökar smärtan, rörligheten i det drabbade området blir alltmer begränsad. Ytterligare komplikationer av sjukdomen utvecklas, inklusive: radikulärt syndrom, diskogen myelopati, ryggradsartärsyndrom. Ofta ger en skivprolaps, som en hernierad skiva, sig inte på något sätt förrän förvärringsstadiet börjar.

Skillnad mellan skivan i cervikal, bröstkorg och ländryggen. Beroende på detta skiljer sig symtomen på sjukdomen, nämligen platsen för lokalisering av smärta.

Disc prolaps behandling

Behandlingen av skivprolaps bör börja så snart den upptäcks. Terapin utförs på poliklinisk basis och reduceras till läkemedelskorrigering. Ryggradsskivans prolaps kan och bör kontrolleras tillsammans med den behandlande läkaren.

Terapin bör vara omfattande. Patienten ordineras läkemedel för att lindra smärta. Läkemedel från NSAID-gruppen föredras: Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen, Naproxen, etc.

För att minska muskelspänningar och lindra ökad ton från ryggmusklerna är det nödvändigt att använda muskelavslappnande läkemedel, till exempel Tolperison hydroklorid. Parallellt med detta förskrivs patienten vitamin- och mineralkomplex med betoning på vitaminer i grupp B. Specialister behandlar ofta de tidiga stadierna av en ryggbråck med kondroprotektorer, inklusive: Teraflex, kondroitinsulfat, kondroxid, etc. Oral administrering av läkemedel i form av tabletter och deras lokala tillämpning i form av salvor.

Det är lika viktigt att genomgå fysioterapitekniker, som i början av sjukdomsutvecklingen gör att du kan uppnå maximal effekt. Återhämtningen av skivan kommer att underlättas genom dragbehandling, på grund av vilken det ökar avståndet mellan ryggkotorna, vilket leder till en minskning av belastningen på skivan. Det är möjligt att komplettera behandlingen med manuella terapimetoder, men den bör endast utföras av en erfaren läkare.

Det är viktigt att komma ihåg komplexen av sjukgymnastikövningar. Tack vare väl valda övningar är det möjligt att sträcka ryggraden, stärka den muskulära ramen och förbättra blodtillförseln till den drabbade skivan. För att uppnå önskad effekt är det dock nödvändigt att träna regelbundet.

Således är skivprolaps ett tillstånd som kräver behandling. Med kompetent och snabb korrigering kan betydande resultat uppnås. Efter en månad från början av behandlingen märker patienten som regel en förbättring av hans tillstånd. Apogee av terapi är minskningen av skivans prolaps i storlek på grund av resorptionsprocesser, vilket innebär att man förhindrar bildandet av intervertebral bråck.

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.