Strålningssjuka - Orsaker Och Symtom, Grader Och Former Av Strålningssjuka, Diagnos, Behandling Och Förebyggande

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:48

Grader, orsaker och symtom på strålningssjuka

Innehåll:

• Strålningssjukdomssymtom
• Former av strålningssjukdom
• Graden av strålningssjukdom
• Diagnos av strålningssjuka
• Behandling av strålningssjukdom
• Förebyggande av strålningssjuka

Definition av strålningssjukdom

Strålningssjukdom är en sjukdom vars förekomst inträffar som ett resultat av exponering för människokroppen av strålning av en joniserande typ. Sjukdomens symtomatologi beror på storleken på den mottagna strålningsdosen, dess typ, på varaktigheten av den radioaktiva effekten på kroppen, på fördelningen av dosen på människokroppen.

Orsakerna till strålningssjuka

Strålningssjukdom orsakas av olika typer av strålning och radioaktiva ämnen i luften, i livsmedel såväl som i vatten. Inträngning av radioaktiva ämnen i kroppen genom inandning av luft, under måltider med mat, absorption genom hud och ögon, under läkemedelsbehandling med injektioner eller inandning kan vara grunden för strålningssjukdom.

Strålningssjukdomssymtom

Strålningssjukdom har vissa symtom som beror på graden av sjukdomen, dess bildning, samt utveckling och manifesteras i flera huvudfaser. Den första fasen kännetecknas av illamående, kräkningar är möjliga, bitterhet och en känsla av torrhet i munnen. Patienten börjar klaga på att trötthet, huvudvärk och sömnighet närmar sig snabbt. Denna fas kännetecknas av lågt blodtryck, i vissa fall feber, diarré, medvetslöshet.

Ovanstående symtom uppträder när du får en dos som inte överstiger 10 Gy. Bestrålning som passerar tröskeln på 10 Gy kännetecknas av rodnad av huden med en uttalad nyans av cyanotisk färg på de mest drabbade delarna av kroppen. För strålningssjukdom i den första fasen är också följande symtom karakteristiska: förändring i pulsfrekvens, manifestation av en jämn minskning av muskeltonus, darrningar i fingrarna, förminskning av senreflexer.

Efter att ha fått strålning försvinner symptomen på den primära reaktionen på cirka 3-4 dagar. Den andra fasen av sjukdomen börjar, som har ett latent (latent) utseende och varar från två veckor till en månad. Det finns en förbättring av tillståndet, avvikelsen för välbefinnande kan endast bestämmas av den ändrade pulsfrekvensen och blodtrycket. I denna fas försämras koordinationen under rörelse, reflexer minskar, ofrivilliga skakningar i ögonkulorna uppträder och andra neurologiska störningar är möjliga.

Efter 12 dagar, med en dos på mer än 3 Gy, börjar patienter utveckla progressiv skallighet och andra manifestationer av hudskador. Vid en dos som överstiger 10 Gy går strålningssjuka omedelbart från första till tredje fasen, som kännetecknas av uttalade symtom. Den kliniska bilden visar skador på cirkulationssystemet, utvecklingen av olika infektioner och hemorragiskt syndrom. Det finns en ökning av slöhet, medvetandet blir mörkare, hjärnödem ökar, muskeltonus minskar.

Former av strålningssjukdom

Framväxten av strålningssjukdom från joniserande strålnings påverkan på människokroppen med ett intervall på 1 till 10 Gy och mer gör det möjligt att klassificera denna sjukdom som en kronisk eller akut form. Den kroniska formen av strålningssjukdom utvecklas under en lång kontinuerlig eller periodisk effekt på kroppen med radioaktiva doser från 0,1 till 0,5 Gy per dag och en total dos på mer än 1 Gy.

Graden av strålningssjukdom

Den akuta formen av strålningssjuka är uppdelad i fyra svårighetsgrader:

1. Den första graden (mild) avser mängden strålning med en dos på 1-2 Gy, den manifesterar sig på 2-3 veckor.
2. Den andra graden (måttlig) inkluderar bestrålning med en dos av 2-5 Gy, vilket manifesterar sig inom fem dagar.
3. Den tredje exponeringsgraden (svår) avser den dos som erhålls inom 5-10 Gy, vilket manifesterar sig efter 10-12 timmar.
4. Den fjärde (extremt allvarliga) dosen anses vara över 10 Gy; dess manifestation är möjlig en halvtimme efter exponering.

Negativa förändringar i människokroppen efter bestrålning beror på den totala dosen han fick. En dos upp till 1 Gy har relativt milda konsekvenser och kan bedömas som en preklinisk sjukdom. Bestrålning med en dos på mer än 1 Gy hotar utvecklingen av benmärg eller tarmform av strålningssjukdom, vilket kan manifestera sig i varierande grad av svårighetsgrad. En enda exponering för en dos på mer än 10 Gy är vanligtvis dödlig.

Resultaten av konstant eller enstaka obetydlig exponering under en lång period (månader eller år) kan ge upphov till konsekvenser i form av somatiska och stokastiska effekter. Störningar i reproduktions- och immunförsvaret, sklerotiska förändringar, strålningskarakt, förkortad livslängd, genetiska avvikelser och teratogena effekter klassificeras som långvariga effekter av strålning.

Diagnos av strålningssjuka

Läkare som terapeut, onkolog och hematolog behandlar diagnosen och behandlingen av sjukdomen. Grunden för diagnos är kliniska tecken som uppträdde hos en patient efter bestrålning. Den resulterande dosen detekteras med dosimetrisk data och genom kromosomanalys inom de första två dagarna efter exponering för strålning. Denna metod låter dig välja rätt behandlingstaktik, se de kvantitativa parametrarna för den radioaktiva effekten på vävnader och förutsäga den akuta formen av sjukdomen.

Diagnos av strålningssjukdom kräver en hel rad studier: specialistråd, laboratorieblodtest, benmärgsbiopsi, allmän bedömning av cirkulationssystemet med hjälp av natriumnuklienat. Patienter ordineras elektroencefalografi, datortomografi, ultraljud. Som ytterligare diagnostiska metoder utförs dosimetriska tester av blod, avföring och urin. I närvaro av alla ovanstående data kan läkaren objektivt bedöma graden av sjukdomen och förskriva behandling.

Behandling av strålningssjukdom

En person som har fått strålning måste behandlas på ett speciellt sätt: ta bort alla kläder från honom, tvätta snabbt under duschen, skölj munnen, näsan och ögonen, tvätta magen och ge honom en antiemetic. Obligatorisk vid behandling av denna sjukdom är anti-chockbehandling, som tar kardiovaskulära, lugnande och avgiftande medel. Patienten måste ta läkemedel som blockerar symtomen i mag-tarmkanalen.

För behandling av den första fasen av sjukdomen används läkemedel som lindrar illamående och förhindrar kräkningar. Om kräkningar är oklanderliga används klorpromazin och atropin. Om patienten har uttorkning krävs administrering av saltlösning. Allvarlig strålningssjuka de första tre dagarna efter bestrålning kräver avgiftningsterapi. För att förhindra kollaps ordinerar läkare noradrenalin, kardiamin, mezaton, samt trasilol och counterkal.

Olika typer av isolatorer används för att förhindra interna och externa infektioner. De levereras med steril luft, och alla medicinska förnödenheter, vårdartiklar och mat är också sterila. Huden och synliga slemhinnor behandlas med antiseptika. Tarmflorans aktivitet undertrycks av icke-absorberbara antibiotika (gentamicin, neomycin, ristomycin) medan du tar nystatin.

Infektiösa komplikationer behandlas med stora doser av antibakteriella läkemedel (ceporin, meticillin, kanamycin), som administreras intravenöst. Kampen mot bakterier kan förbättras med läkemedel av biologisk typ och riktad exponering (antistafylokockplasma, antipseudomonal plasma, hyperimmun plasma). Vanligtvis börjar antibiotika att agera inom två dagar, om det inte finns något positivt resultat byts antibiotikumet ut och ett annat ordineras med hänsyn till bakteriologiska kulturer av sputum, blod, urin etc.

Vid svår strålningssjukdom, när en djup undertryckande av immunologisk reaktivitet diagnostiseras och en depression av hematopoies inträffar, rekommenderar läkare benmärgstransplantation. Denna metod har begränsad kapacitet på grund av bristen på effektiva åtgärder för att övervinna vävnadskompatibilitetsreaktionen. Givarens benmärg väljs med hänsyn till många faktorer och följer de principer som fastställts för allomyelogen transplantation. Mottagaren är tidigare immunsupprimerad.

Förebyggande av strålningssjuka

Förebyggande åtgärder mot strålsjuka består i att skydda de delar av kroppen som utsätts för strålning. Dessutom ordineras läkemedel som minskar kroppens känslighet för källor till radioaktiv strålning. De som är i fara erbjuds vitaminerna B6, C, P och hormonella medel av den anabola typen för användning.

De mest effektiva förebyggande åtgärderna anses vara användningen av radioskydd, som är kemiska skyddande föreningar, men som har ett stort antal biverkningar.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".