Blod I Avföringen - Vad Ska Man Göra Om Man Hittar Avföring Med Blod? Orsaker Till Förekomst

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-17 02:18

Vad ska du göra om du hittar avföring med blod?

Blod i avföringen är ett symptom på ett stort antal ganska allvarliga sjukdomar. Ibland är detta det enda tecknet på problem, men oftare uppträder blodiga inneslutningar av andra manifestationer som inte är typiska för kroppen under normala förhållanden. Genom att jämföra alla symtom kommer läkaren att kunna bestämma orsaken till det alarmerande symptomet.

Blödning i mag-tarmkanalen är den vanligaste orsaken till blod i avföringen. Matsmältningskanalens längd är cirka 10 m, dess slemhinna är mättad med bakterier som kan modifiera den form av blod vi är vana vid. Av dessa skäl kommer det sällan in i avföringen oförändrad. Färskt blod i dem kan endast hittas när blödningskällan är nära anusen. Oftast är blödningens lokalisering ändtarmen eller de nedre delarna av tjocktarmen. Vid blödning från övre mag-tarmkanalen ändras blodets färg i avföringen, den blir mörkbrun eller svart (melena).

Med hemorrojder, en malign tumör i nedre tarmarna, en spricka i anusen, blodspår visas inte bara i avföringen utan också på toalettpapper, på underkläder. Om blodiga inneslutningar ser ut som mörkröda blodproppar eller ränder, är detta ett symptom på kronisk tarmsjukdom: ulcerös kolit, dysbios, Crohns sjukdom. Om patienten med diarré med blodiga inneslutningar har betydande hypertermi, magont, finns en tarminfektion (dysenteri, salmonellos).

Ockult blod i avföringen, ett tecken på allvarliga mag-tarmsjukdomar, kan inte ses. Om du misstänker ockult blod ordineras en speciell analys. Att äta betor, blåbär, vinbär och tomater kan ge upphov till ett falskt larm. Produkterna för bearbetningen liknar blodet i avföringen.

När blod uppträder i avföringen bör produkter som ändrar avföringens färg uteslutas från kosten i 2-3 dagar. Om det alarmerande symptomet kvarstår bör du omedelbart kontakta läkare. Farmaceutiska preparat som aktivt kol och järnpreparat kan radikalt ändra avföringen.

Ljusrött, icke-koagulerat blod	Patienten upptäcker blod inte bara i avföringen, utan också på underkläder, på toalettpapper efter en tarmrörelse, orsaken är blödning på grund av spricka i anus, rektal tumör, inre hemorrojder
Diarré med blodiga inneslutningar, hypertermi	Tarminfektioner - dysenteri, salmonellos
Mörkröda blodproppar eller ränder	Inflammation i övre tarmarna - ulcerös kolit, Crohns sjukdom, dysbios
Ockult blodprov är positivt	Kolonpolyper eller cancer, komplikationer av helminthisk invasion, maligna tumörer i magen, matstrupen, ändtarmen

Innehåll:

• Om blod är synligt i avföringen - orsakerna
• Orsaker till ockult blod i avföring
• Diagnos av ockult blod i avföring
• Orsaker till förekomst av blod i avföring hos ett barn
• Blod i avföringen hos män
• Blod under tarmrörelser hos kvinnor
• Vad händer om du hittar blod i avföringen?

Om blod är synligt i avföringen - orsakerna

Knäckt anus. Ljus scharlakansrött blod, inte blandat med avföring - ett symptom på en spricka i anusen. Det bildas vid kronisk förstoppning när patienten utövar överdriven muskelinsats under tarmrörelserna. Efter att avföringen har lämnat rektal ampulla känns lätt obehag i analfissurområdet. Med denna patologi observeras blod i avföringen i flera dagar, dess volym är ganska liten.

Det är möjligt att ställa diagnosen genom en visuell undersökning av en kirurg eller proktolog, liksom genom digital undersökning av analområdet. Korrigering - återställa regelbundna tarmrörelser genom diet och laxermedel. Dessutom används Anuzol eller ljus med havtornolja i 5-7 dagar.

Hemorrojder. Mörkt blod i avföringen, som regelbundet uppträder på ytan, smärta och klåda i ändtarmen, åtföljd av en känsla av fyllighet - symtom som indikerar hemorrojder (åderbråck i ändtarmen). Det finns många anledningar till att hemorrojder uppträder, de är alla förknippade med överbelastning av intra-abdominal tryck, stretching. Skador på kärlväggarna orsakar blödning.

Med yttre hemorrojder är åderbråck synliga under visuell undersökning, med inre hemorrojder finns de under rektal sigmoidoskopi. Hemorrojderbehandling inkluderar konservativ terapi och kirurgi. Läkemedelsbehandling används i de tidiga stadierna av sjukdomen. Dessa är venotonika i form av tabletter (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), droppar och piller (Escuzan), salvor och geler (Troxevasin, Antistax, Venitan), venosklerosanter (Hepatrombin G i form av suppositorier, Ethoxysclerol). Dessutom används NSAID, antikoagulantia och laxermedel.

En operation för att avlägsna hemorrojder utförs i avancerade fall, i ett sent skede av sjukdomen eller i nödfall - med kraftig blödning från venös hemorrojder.

Ospecifik ulcerös kolit. Denna sjukdom är resultatet av inflammation av immunförsvaret. Med ulcerös kolit observeras destruktiva processer i slemhinnan och submukosa i ändtarmen och kolon. Blod i avföringen är inte det enda beviset på sjukdomen, mot bakgrund av tarminflammation, pus och slem uppträder i avföringen, buksmärta, diarré, hypertermi, symtom på förgiftning av kroppen. Komplikationer av patologi - peritonit, tarmperforering med blödning, tarmobstruktion.

Diagnosen ställs efter EGD och undersökning av tarmvävnad för histologi. Behandling av ulcerös kolit - terapi med glukokortikosteroider, cytostatika och sulfalazin. Akutkirurgi är indicerat för komplicerad kolit.

Crohns sjukdom. Sjukdomen ärvs eller uppstår som ett resultat av inflammation i immunförsvaret. Det utvecklas i alla delar av matsmältningssystemet som en komplikation av mässling, matallergier, rökning eller stress. Oftast förekommer i tjocktarmen och tunntarmen.

Symtomen på Crohns sjukdom är frekvent diarré, pus, slem och blod i avföringen, smärta i buken och lederna, hudutslag, feber, munsår och nedsatt synskärpa. Diagnostik - FGDS och histologisk undersökning av vävnader. Behandling av sjukdomen - terapi med ciprofloxacin, metasalazin, metronidazol.

Tarminfektioner. Blod i avföringen kan uppstå när patogener av akuta tarminfektioner tränger in i kroppen orsakade av:

• Virus (enterovirus, rotavirus);
• Bakterier (stafylokocker, salmonella, klebsiella, paratyphoid och dysenteribaciller, campylobacter);
• Parasiter (amebiasis, schistosomiasis).

Konsekvensen av dessa infektioner är skador på tunntarmen (enterit) och tjocktarmen (kolit).

Symtom på infektion är lös avföring som innehåller pus, slem och blod i avföringen, feber. Med virala Omorr-, Krim- och Centralasiatiska blödarsjukdomar påverkas små kärl. Detta leder till uppkomsten av ett blödande utslag på huden och till tarmblödning. Med nederlag av tjocktarmen med cytomegalovirus noteras diarré med blod, feber och smärta i tarmens projektion.

Diagnos av infektioner - bakteriologisk odling av avföring, mikroskopisk och serologisk undersökning av blod för att identifiera antigener till patogener. Behandling av bakterieinfektioner i det akuta stadiet - terapi med kefalosporin, furazolidon, enterofuril, ciprofloxacin, probiotika. Behandling av virala tarminfektioner - Arbidol, interferoner (Viferon, Kipferon). Anthelmintisk terapi - Tinidazol, Metronidazol, Praziquantel (för schistosomiasis).

Tumörer i olika delar av tarmen. Symtom på onkologiska lesioner är tarmobstruktion, blod i avföringen med förstörelse av tarmväggen eller kärlen, perforering med fekal peritonit. Diagnostik - total röntgenundersökning av bukhålan (symptom på gasbubblor, "Kloybers kopp"). Behandling - resektion av en del av tarmen, koagulation av de drabbade kärlen eller deras sutur.

Dysbakterier. Ett alternativt namn är överdriven bakteriekolonisering av tarmen. Dysbacteriosis provocerar användningen av antibiotika. Blod i avföringen med denna patologi uppträder när tarmslemhinnan påverkas av klostridier. Behandling - Metronidazol, Bactrim, Vancomycin.

STI. Denna förkortning står för sexuellt överförbara infektioner - rektal gonorré, anorektal syfilis, herpes, könsgranulom. Symtom - blod i avföringen eller på dess yta på grund av ett intrång i tarmslemhinnan.

Om infektioner kompliceras av aterosklerotisk skada på artärerna, utvecklas ischemisk kolit (syreberövning av en av sektionerna i tjocktarmen). Symtomen på ischemisk kolit är akut smärta i tarmområdet, blödning på grund av erosion av tarmväggen. Första hjälpen, eller expressdiagnostik, tar nitroglycerin. Med ischemi lindrar det smärta perfekt.

Orsaker till ockult blod i avföring

Blodet i avföringen från övre mag-tarmkanalen har vanligtvis ett något annorlunda utseende. Anledningen till detta är nedbrytningen av hemoglobin, dess omvandling till järnsulfat. Som ett resultat av denna biokemiska reaktion blir blodet svart, denna avföring kallas "melena".

• Blödning från åderbråck i matstrupen. Det är en del av portalhypertension syndrom som uppstår med levercirros. Ytterligare symtom är tjärfärgad avföring, bröstsmärtor efter att ha ätit, kräkningar med blod, hypotoni, hjärtklappning, kall svett, bitterhet i munnen, spindelven i buken. Det första nödhjälpmedlet för sprickor i matstrupen i matstrupen är införandet av en ballonsond som pressar in venerna i den för att stoppa blödningen.
• Mallory-Weiss syndrom. Symtom på syndromet är en djup blödningsdefekt i matstrupen i matstrupen eller den hjärtliga delen av magen och når submucosa. Det uppträder oftast vid upprepad kräkning hos patienter med perforerat magsår eller personer som lider av alkoholism. De viktigaste symptomen är tjärsvart blod i avföringen och svår smärta. Behandlingen är sängstöd, aminokapronsyra och Cerucal intramuskulärt.
• Blödning från magsår eller duodenalsår. Symtom - tjärsvart blod i avföringen, får flytande konsistens, illamående och kräkningar med blod ("kaffegrund"), svimning, frossa. Behandling - resektion av magen eller tolvfingertarmen, eventuellt suturering av såret.
• Perforering av duodenalsåret. Komplikation - symmetriska sår på motsatt sida av tarmen. Symtom är akut smärta av en dolkkaraktär till höger, medvetslöshet, kall svett, frossa, svaghet, takykardi. Akutvård - akut laparotomi med resektion av tolvfingertarmen.
• Magcancer. Symtom är motvilja mot mat, särskilt kött, snabb mättnad, anemi, svaghet, snabb viktminskning, blödning till följd av vävnadsförfall.
• Tarmcancer. Symtom är växling av diarré och förstoppning, mullrande i tarmarna, falsk tömningsträng, tarmrörelser som inte ger lättnad. Det finns en bandliknande avföring med en blandning av blod i de senare stadierna av sjukdomen, tarmobstruktion.
• Tumörer i matstrupen. Symtomen är likartade, vävnadsfördelning orsakar blödning och melena.
• Tarmtuberkulos
• Stomatit, periodontal sjukdom
• Näsa blöder

Blod i avföringen kan förekomma som ett resultat av förgiftning med råttgift eller giftiga växter (sötklöver, euonymus). Kanske blödning är resultatet av en minskad blodproppsfunktion av ärftlig natur eller biverkningar av läkemedel: NSAID (Aspirin, Diclofenac, Heparin, Xarepta). Utseendet på blod under tarmrörelserna medan du tar mediciner är en anledning till att avbryta läkemedlet och konsultera en läkare.

Diagnos av ockult blod i avföring

Med minimal blodförlust under tanduttag, sår och munsår, mindre blödning i matsmältningssystemet, kanske blod i avföringen inte syns synligt. För att vara säker i hennes närvaro genomförs ett laboratorietest som kallas "Gregersenreaktionen".

För maximal analysens tillförlitlighet bör patienten inte äta kött, fisk, borsta tänderna eller använda järntillskott 3 dagar före analysen. Avföring uppsamlad efter beredning behandlas med en lösning av reagens i ättiksyra, beredningens färgförändring analyseras. Om det blir blått eller grönt anses det ockulta blodprovet vara positivt.

Orsaker till förekomst av blod i avföring hos ett barn

I barndomen diagnostiseras nästan alla patologier i matsmältningssystemet som beskrivs ovan, därför kan blod i avföringen hos barn uppträda av samma skäl som hos vuxna. Men i pediatrisk praxis finns det specifika skäl som är inneboende bara i barndomen.

Dysbakterier. Dietstörningar hos spädbarn, olämplig antibiotikabehandling och svagt immunförsvar kan leda till följande symtom: uppblåsthet, slem och blod i avföringen, diarré, diates, nedsatt aptit. Anledningen till detta är enterokolit orsakad av stafylokocker eller Klebsiella.

Differentiell diagnos av helminthiasis och akuta tarminfektioner med liknande symtom utförs. Behandling av spädbarn - bakteriofager efter patogen, barn över ett år - Enterofuril. Efter kontrollanalysen genomförs en probiotikakurs (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Dessutom erbjuds barn en extra volym vätska och en profylaktisk dos av vitamin D. Avföringskonsistens regleras av diet, användning av laktulosa, normas, duphalac och suppositorier med havtornolja.

Tarmobstruktion. De farligaste förutsättningarna för blod i avföringen hos barn under två år är tarmobstruktion eller tarminfektion. Anledningen till dessa tillstånd är en medfödd anomali i utvecklingen av tarmröret, övermatning av barnet, matning för tidigt, förändring av den vanliga mjölkformeln. Intussusception är överlappningen av tarmlumen av en annan del av den. Konsekvensen av detta är tarmobstruktion.

Allt börjar med ångest och ett starkt gråt av barnet efter utfodring, gushing kräkningar. Då finns det ofta lösa avföringar och blod i avföringen. Detta tillstånd förvärras snabbt, inom några timmar börjar barnet att tarmas med rött slem. Försening i läkarvård leder till chock eller kollaps, vilket är dödligt.

Diagnostik - vanlig röntgen eller ultraljud i bukhålan. Hos barn under ett år kan kirurgi undvikas genom att ge en barium lavemang. Hos barn över ett år behandlas tillståndet med laparotomi.

Matallergi. Typer av matallergier:

• För proteinet från komjölk,
• Citrusfrukter
• Glutenfri
• För livsmedelstillsatser, matfärger, smaker.

Allergisymtom - diarré, skummande avföring, blod i avföringen i form av ränder, blodiga fläckar, tårighet, rastlös beteende, otillräcklig viktökning. Om du upplever dessa symtom bör du kontakta din barnläkare.

En ambulans krävs om barn diagnostiseras med följande symtom:

• Hypertermi,
• Kräkningar, uppstötningar i form av en fontän,
• Frekventa lösa avföring
• Överdriven agitation eller hämning av beteende.

Med sådana manifestationer krävs behandling på ett smittsamt sjukhus för barn.

Blod i avföringen hos män

Den specifika orsaken till att blod uppträder i avföringen hos män, förknippat med könsskillnader, är de sena stadierna av prostatacancer. I ett avancerat stadium växer en prostatatumör genom tjocktarmens vägg och skadas under avföring.

Blod under tarmrörelser hos kvinnor

De specifika orsakerna till att blod uppträder i avföringen hos kvinnor är förknippade med kvinnokroppens fysiologi:

• Åderbråck i perineum mot bakgrund av graviditetens sista trimester;
• Intestinal endometrios;
• Biverkningar av strålterapi för reproduktionsorgancancer.

I slutet av graviditeten utövar den växande livmodern en mekanisk effekt på organen i det lilla bäckenet och bukhinnan. De nedre delarna av tarmen, könsorganen förses mer intensivt med blod än vanligt, dess koagulerbarhet minskar något inom den fysiologiska normen för graviditetsutveckling. Därför är blod i avföringen ibland möjligt under tarmrörelser, åtföljd av förstoppning. Om det ökar bör läkare sökas för att skilja från vaginal blödning. Förebyggande av uppkomst av blod under tarmrörelser - introduktion av livsmedel med växtfiber i kosten, användning av mjukt toalettpapper.

Med endometrios hos en kvinna sprider sig celler i olika organ som fungerar på samma sätt som cellerna i slemhinnan i livmodern. De tas in med flödet av lymf eller blod. Under menstruationen blöder endometriosskador. Om en kvinna diagnostiseras med tarmendometrios kommer cellerna att producera blod med slem. Oftast är mängden minimal, patologi detekteras endast när man testar för ockult blod och endast under menstruationen.

Möjliga komplikationer - med betydande foci, tarmobstruktion, stenos är möjliga. Behandling är hormonbehandling.

Strålningskolit kan vara en komplikation av strålterapi. Dess symtom är en växling av diarré och förstoppning, uppkomsten av slem och blod i avföringen. Behandlingen är symptomatisk, med tiden går regenerering av slemhinnan.

Vad händer om du hittar blod i avföringen?

När ett sådant symptom uppträder måste du först och främst söka råd från en proktolog och göra det så snart som möjligt. Läkaren kommer att ta reda på detaljerna i patologin, studera historien och förskriva diagnostiska åtgärder.

Om blod finns i avföringen - grundläggande laboratoriediagnostik och diagnostik:

• Analys av avföring för ägg, maskar, ockult blod, samprogram;
• Visuell undersökning av en proktolog av anusens tillstånd;
• Rektal undersökning av nedre ändtarmen (vävnadstillstånd, sfinkter, slemhinnor);
• Sigmoidoskopi är en instrumentell undersökning av tjocktarmen, dess vävnader och peristaltik på ett avstånd av upp till 40 cm.

När diagnosen klargörs utförs ytterligare diagnostik:

• Röntgenundersökning av mag-tarmkanalen;
• Kolon ultraljud;
• Koloskopi.

För undersökning av matsmältningssystemets övre delar är det nödvändigt att konsultera en gastroenterolog. Läkaren kommer att analysera patientens klagomål, palpera buken i utsprånget i magen och tunntarmen.

Möjlig forskning:

• Ultraljud i magen och tunntarmen;
• FGDS eller gastroskopi (hjälpundersökningsmetod).

I de flesta fall, om blod dyker upp i avföringen, är flera studier tillräckliga för att klargöra diagnosen. Man bör komma ihåg att ett tidigt besök hos en specialist och en snabb diagnostisk studie kommer att hjälpa till att bevara hälsa och liv och förkorta hälsotillståndsperioden efter behandling.

Författaren till artikeln: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utbildning: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 fick han ett diplom från det pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrumet i Ryska federationens presidentadministration.