Laparoskopi Av äggledarna: Typer, Indikationer Och Kontraindikationer

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Laparoskopi av äggledarna: indikationer och kontraindikationer

Laparoskopi är en innovativ teknik för diagnos och behandling av inre organ i bukhålan och litet bäcken. Förfarandet utförs med hjälp av endoskopisk utrustning - ett laparoskop. För att få tillgång till de inre organen gör läkaren flera punkteringar på patientens hud, det är genom dem som nödvändiga instrument införs. Laparoskopi tar inte mycket tid, som regel är operationens varaktighet 15-40 minuter. Även om denna indikator direkt beror på komplexiteten i interventionen. Ibland förlängs operationstiden i flera timmar.

Innehåll:

• Laparoskopi för ektopisk graviditet
• Varför är laparoskopi bättre än laparotomi?
• Från operationens historia
• Äggledarstruktur
• Utrustning för laparoskopi av äggledarna
• Alternativ för laparoskopi
• Laparoskopiteknik
• Förbereda en kvinna för laparoskopi
• Indikationer för laparoskopi av äggledarna
• Kontraindikationer
• Narkos
• Postoperativ rehabilitering
• Konsekvenser och komplikationer av tubal laparoskopi

Laparoskopi för ektopisk graviditet

Infertilitet är ett akut problem i det moderna samhället. WHO citerar följande statistik: mer än 10% av kvinnorna i reproduktionsåldern kan inte bli barn på grund av hälsoproblem.

Diagnosen "infertilitet" ställs när ett gift par har ett regelbundet sexliv i 12 månader, inte skyddar sig själva, men graviditet inträffar inte.

Orsakerna till infertilitet kan varieras:

• 30% av familjerna kan inte bli barn på grund av en mans hälsoproblem.
• 60% av familjerna kan inte bli gravida på grund av kvinnans hälsoproblem.
• 10% av familjerna kan inte bli föräldrar eftersom båda sexuella partner har hälsoproblem.
• Orsaken till kvinnlig infertilitet i 50% av fallen är en eller annan patologi i äggledarna.

Läkare pratar om primär infertilitet om en kvinna aldrig har blivit gravid och inte kan bli gravid för närvarande. Diagnosen "sekundär infertilitet" exponeras för de representanter för den vackra hälften av mänskligheten som redan har haft en graviditet, men som inte kan bli gravid vid tidpunkten för att gå till läkare.

Om vi överväger orsakerna som leder till infertilitet i tuberna, kommer obstruktion av livmoderns bihangar fram (cirka 40% av alla fall). Hinder som bildas i äggledarna hindrar äggcellen från att röra sig normalt till livmoderhålan efter befruktning och implantering i den. Därför sätter ägget sig i äggledaren i vissa fall. Om en ektopisk graviditet inte diagnostiseras i tid, kommer detta att leda till brott på epididymis med efterföljande inre blödningar. Och om en kvinna inte får kirurgisk akutvård just nu, kan detta orsaka dödsfall.

För att förhindra allvarliga hälsoproblem när du bär ett barn måste du följa följande rekommendationer:

• Om det finns en försening i nästa menstruation, bör du genomgå en ultraljudsundersökning, som kommer att bekräfta faktumet av graviditeten och låta dig bestämma den plats där embryot ligger.
• Omedelbart måste du gå till läkarmottagningen om en ektopisk graviditet upptäcks under ultraljudsundersökningen.
• Det har visat sig att kvinnor som röker är mer benägna att få en ektopisk graviditet.
• Du bör omedelbart rådfråga en läkare om följande symtom observeras under graviditeten: smärtsamma känslor uppträder i nedre delen av buken i vila eller under tömning av urinblåsan och tarmarna. Det är också nödvändigt att avge larm när blodiga urladdningar från slidan dyker upp.
• Laparoskopi är en effektiv metod för att eliminera ektopisk graviditet.

En annan metod för kirurgisk ingrepp som används vid ektopisk graviditet är laparotomi. Det involverar ett hålsnitt i bukhålan och eliminering av den befintliga patologin. Efter införandet av laparoskopiska behandlingsmetoder i kirurgisk praxis har laparotomi emellertid blivit extremt sällsynt.

Varför är laparoskopi bättre än laparotomi?

• Laparoskopi är en minimalt invasiv operation; efter att den utförts finns tre små punkteringar kvar på kvinnans kropp, som så småningom blir osynliga. Efter laparotomi kommer kvinnan att ha en märkbar sutur.
• Laparoskopi fungerar inte bara som en terapeutisk, utan också som en diagnostisk teknik. Laparotomi är en uteslutande terapeutisk teknik.
• Återhämtningsperioden efter den utförda laparoskopin tar 2-3 dagar. Efter laparotomi kommer kvinnan att släppas hem tidigast 5-7 dagar.
• Den långvariga rehabiliteringsperioden efter laparoskopi är 7-12 dagar. Efter en laparotomi varar den i cirka 30 dagar.
• Under laparoskopi visar läkaren önskad bild på monitorn, som förstoras 40 gånger, vilket minimerar risken för skador på intilliggande vävnader och organ. Under laparotomi förlitar sig läkaren bara på sina egna ögon och på hudkänslighet.

• Om det under laparoskopi uppstår ett äggledarsprick eller ett blodkärl spricker, stoppas blödningen lätt genom kauterisering (koagulation) av den befintliga skadan, införandet av klämmor och små suturer. Om en liknande situation inträffar under en laparotomi, måste resektion av organet, i detta fall livmoderns bihang, krävas för att stoppa blödningen.
• Laparoskopisk utrustning skadar inte organ och vävnader. Under en laparotomi använder läkaren en mängd olika instrument (speglar, dilatatorer, skalpeller etc.) som kan skada blodkärl, organ och vävnader.
• Vidhäftningar efter laparoskopi uppträder mycket mindre ofta än efter laparotomi.

Operationens framgång beror till stor del på ett antal faktorer:

• Kirurgens skicklighet;
• Interventionens omfattning;
• Förekomsten av andra patologier;
• En kvinnas hälsotillstånd;
• Svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, som korrigeras med hjälp av kirurgi.

Från operationens historia

Även om laparoskopi är en modern kirurgisk teknik uppfanns den för över hundra år sedan.

För första gången utfördes undersökning av bukorganen med ett rör med en spegel på en hund. Det hände 1901. Efter ytterligare nio år utförde läkaren G. H. Jacobeus en liknande operation på en person. Det slutade med framgång, varefter ett nytt koncept dök upp inom medicinsk terminologi - laparoskopi.

År 1929 kompletterades laparoskopet med en lins som gjorde det möjligt att förstora bilden. Detta är förtjänsten hos Heinitz Kalka, en välkänd hepatolog i Tyskland. Under de kommande decennierna har metoden för kirurgiskt ingripande med endoskopisk utrustning genomgått olika förbättringar.

Ett riktigt genombrott gjorde japanska ingenjörer 1987, då de utrustade utrustningen med en videokamera. Detta gjorde det möjligt att i realtid övervaka alla manipulationer av kirurgen på det sjuka organet på monitorn.

Idag har laparoskopi en ledande position i alla utvecklade länder i världen som ett diagnostiskt och terapeutiskt förfarande.

Äggledarstruktur

En kvinna har två äggledare i kroppen. Deras längd är 10-12 cm och diametern är högst 5 mm. De sträcker sig från livmodern till äggstockarna. Ägg och spermier rör sig längs rörhålan, där de möts och befruktas.

Från insidan är äggledarna fodrade med tre lager:

• Rörens inre yta representeras av ett slemhinna som består av cilierat epitel. På den finns cilier som är i konstant rörelse. Det är på grund av deras synkrona vibrationer som ägget systematiskt rör sig till livmodern och går in i dess hålighet.
• Mellanskiktet representeras av cirkulära och längsgående muskler. De kontraherar hela tiden och hjälper till att skjuta ägget till livmoderhålan.
• Ovan, från sidan av bukhinnan, är livmodern täckt med ett slemhinna. Det producerar vätska som skyddar äggledarna och håller dem i gott skick. Om inflammation utvecklas i bilagorna, reagerar det serösa membranet omedelbart på det och ändrar dess konsistens. Ytan blir tätare, grumlig och grov.

Rören har tre sektioner:

• Interstitiell, som passerar in i livmoderväggen.
• Isthmic, som ligger i centrum.
• Ampullaren, som är i slutet av röret, har den bredaste diametern och slutar med en tratt.

Tratten har fimbriae i slutet - det här är villierna som ligger ovanför äggstocken. De fångar ägget och skjuter in det i äggledaren. Om det vid denna tidpunkt finns en manlig sperma, sker befruktning. Efter att spermierna har införlivats helt i äggets skal bildas en zygot.

Zygoten, som passerar genom äggledaren, delar sig kontinuerligt och förstorar. Samtidigt producerar slemhinnan i röret en vätska som matar zygoten tills den tränger in i livmoderhålan.

En vecka efter att befruktningen hände införs ägget i slemhinnan i livmodern, där det kommer att växa i framtiden.

Utrustning för laparoskopi av äggledarna

Laparoskopisk utrustning representeras av följande uppsättning instrument:

• Trocars är instrument som används för att punktera bukhinnan. Vatten och gas kommer ut ur dem.
• Sax, stilettos, retractors - är nödvändiga för att dissekera vävnader och avla dem.
• Nålar och nålhållare. Med deras hjälp appliceras stygn.
• Nål Veresh. Det tjänar till att införa gas.
• Elektroder med vilka vävnader koaguleras.
• Klämmor, som behövs för att klämma blodkärlen.
• Klipp som är utformade för att stoppa blödning.

Vad är endoskopisk utrustning:

• Inuti laparoskopet finns en endoskopisk kamera som sänder video till en datorskärm. Bilden överförs under multipel förstoring.
• En monitor som gör att läkaren kan se alla sina handlingar som han utför i bukhålan.
• En glödlampa som lyser upp området som ska manövreras.
• En insufflator är en enhet som låter dig ta bort gas från bukhålan.
• Aspirator-irrigator, genom vilken saltlösning tillförs för att tvätta det drabbade området.

Alternativ för laparoskopi

Det är möjligt att utföra laparoskopi som en separat operation och som en hjälpteknik under andra ingrepp. Så kan laparoskopi åtfölja vaginal kirurgi, hysteroskopi, etc. Det kan planeras och nödsituationer.

Varianter av laparoskopi:

1. Ett förfarande som utförs för diagnosändamål. Med hjälp är det möjligt att hitta orsaken som orsakade infertilitet hos en kvinna för att bedöma patologins natur. Under diagnosen är det möjligt att utföra terapeutiska åtgärder, till exempel excision av vidhäftningar.
2. Förfarandet utfört med ett terapeutiskt syfte: eliminering av orsaken som orsakade infertilitet efter diagnosen.
3. Upprepad laparoskopi. Det utförs för att kontrollera den tidigare typen av intervention.

Laparoskopiteknik

Laparoskopi utförs på en sjukhusoperationsenhet. Operationen utförs av en gynekolog. En förutsättning för ett framgångsrikt kirurgiskt ingrepp är fullständig sterilitet.

En kvinna måste ta bort allt sitt könshår, kissa och tvätta sig innan hon går till operation.

På operationsbordet bedövas patienten och sedan behandlas området där operationen kommer att utföras med alkohol och jod.

Med hjälp av trocars gör läkaren 3 eller 4 snitt i bukväggen, var och en inte överstiger 5-10 mm.

De är nödvändiga för att leverera utrustningen till bukhinnan:

• En Veress-nål förs in i naveln genom den första punkteringen, genom vilken koldioxid flyter. Detta gör att du kan expandera bukhinnan i bukhinnan och ger en bättre bild.
• Den andra punkteringen krävs för att sätta in en videokamera. Därefter kan läkaren visualisera alla sina manipulationer på monitorn.
• Laparoskopiska instrument tränger in i bukhålan genom 3 och 4 punkteringar.

Operationen slutar med utvinning av alla instrument och suturering. Den genomsnittliga längden på proceduren är 20-30 minuter om den har ett diagnostiskt fokus. Terapeutisk laparoskopi tar från en halvtimme till 1,5 timmar.

Robotdrift

Da Vinci är namnet på moderna robotkirurger som kan utföra laparoskopiska operationer. Tekniken "dubbades" till ära för den berömda konstnären Leonardo Da Vinci, eftersom det var han som först skapade robotens ritning, som hittades bland hans verk.

Kirurgen styr roboten genom att trycka på pedalerna och spakarna. Han reglerar arbetet i alla fyra händer: 3 av dem är laparoskopiska instrument, och en är ett endoskop.

Denna procedur har flera fördelar:

• All felaktighet under operationen är utesluten, eftersom robotens "händer" inte darrar och inte kan utföra skarpa rörelser;
• Blodförlust och vävnadsskada under operationen kommer att vara minimal, eftersom robotarmen har 7 grader av handlingsfrihet (laparoskopet i kirurgens händer har bara 3 grader);
• Risken för infektion under operationen är minimal;
• Patienten återhämtar sig på kort tid.

Förbereda en kvinna för laparoskopi

Förberedelser är ett viktigt steg före laparoskopi.

Det låter dig minimera risken för komplikationer och inkluderar följande åtgärder:

Pre-operation undersökning

• Leverans av ett allmänt blodprov. Studien låter dig upptäcka inflammation, anemi. Möjligt blodprov från en ven eller från ett finger.
• Leverans av ett allmänt urintest. Studien ger information om huruvida en kvinna har vissa sjukdomar, till exempel diabetes mellitus, njureinflammation etc. För analysen måste du samla in en del morgonurin.
• Donera blod för biokemisk analys. Blod tas från en ven. Analysen ger information om kvinnans hälsotillstånd.
• Bestämning av Rh-faktorn och blodgruppen. Detta test görs om blodtransfusion krävs under eller efter operationen.
• Blodprov för HIV och syfilis.
• Fluorografi eller röntgenstrålar i lungorna.
• Ultraljud av bäckenorganen.
• Tar ett smet från slidan. Denna studie gör att du kan identifiera möjliga smittsamma sjukdomar i könsorganet.
• Ta ett EKG. Studien ger information om hjärtat.

Efter att kvinnan har klarat alla tester kommer läkaren att ge henne följande rekommendationer:

• Efterlevnad av en diet. 2-3 dagar före det planerade ingripandet måste du äta lätta måltider. Du bör vägra produkter som ökar gasbildning i tarmarna, dessa inkluderar plommon, äpplen, baljväxter, päron, kål, rödbetor, potatis. Du kan inte dricka vatten med gas, alkohol bör uteslutas. De laddar tarmarna och under lång tid smälter livsmedel som fläsk, ister och rökt kött. Menyn kan innehålla grönsakssoppor, kycklingbuljong, kyckling, fisk, flingor.
• Ta en dusch och tvätta dig själv kvällen innan.
• Innan en natts vila och på morgonen dagen för operationen måste en kvinna göra en lavemang för att rengöra tarmarna.
• Den sista måltiden bör vara senast kl. 18-00 före proceduren.
• Det är viktigt att utesluta att ta aspirin några dagar före operationen. Om en kvinna tog några mediciner måste hon definitivt varna sin behandlande läkare om detta.

Psykologisk förberedelse av patienten

Det är viktigt att kvinnan har rätt psykologisk attityd för den kommande operationen. Överdriven oro och oro kan påverka hennes hälsotillstånd negativt. Så hopp i blodtryck, huvudvärk etc. är inte uteslutna. Om läkaren visar intresse för patientens hälsa och inte visar en likgiltig attityd, så låter det henne ställa in ett positivt humör.

Premedicinering

Detta är ett mycket viktigt förberedelsesteg. Tack vare honom är det möjligt att uppnå följande mål:

• Förbered patientens kropp i fysiologiska termer;
• Minska nivån på ångest hos patienten;
• För att minimera riskerna för komplikationer efter operationen;
• Förbättra kvaliteten på efterföljande anestesi.

För att uppnå de beskrivna effekterna kan följande läkemedel användas:

• Seduxen, Alzolam, Diazepam är hypnotika som gör att du kan sova bättre;
• Corvalol, Valerian, Valocordin - dessa läkemedel hjälper till att minska ångestnivån, minska nervositeten;
• Analgin, Promedol, Baralgin - läkemedel med smärtstillande effekt;
• Suprastin, Zirtek, Tavegil - läkemedel som minskar svårighetsgraden av allergiska reaktioner;
• Atropin, Platyphyllin är antikolinerga läkemedel som ofta används i anestesiologi.

Kirurgisk fältbehandling

Detta steg innehåller följande steg:

• Morgondusch;
• Bottenhårborttagning;
• Behandling av pubicområdet med alkohol;
• I operationsenheten torkas området med kirurgiskt ingrepp dessutom med jod.

Indikationer för laparoskopi av äggledarna

Den huvudsakliga uppgiften för laparoskopi är att normalisera äggledarnas öppenhet.

Beroende på operationens omfattning kan följande alternativ användas:

• Uppgift: Avlägsnande av små vidhäftningar. Implementering: salpingolys.
• Uppgift: normalisering av epididymis-tratten. Implementering: fimbrioplastik.
• Uppgift: att återställa äggledarens tratt. Implementering: salpingostomi.
• Ibland krävs det att man tar bort många vidhäftningar inte bara i äggledaren utan också i bukhålan.
• Under laparoskopi är det möjligt att ta bort endometriotiska tillväxter, cystor, livmoderfibrer.
• Kirurgi för att ta bort en ektopisk graviditet. I detta fall är antingen fullständigt avlägsnande av äggledaren möjlig, eller dess snitt och borttagning av embryot. Ofta skär dock läkare ut hela äggledaren, eftersom bildandet av ett embryo i det skadar det kraftigt, så det finns en hög risk att nästa graviditet också blir ektopisk.
• Sterilisering av patienten. Rören kan tas bort för kvinnor som inte längre vill ha barn. Det bör dock förstås att resektion är en irreversibel process.

Laparoskopi av äggledarna utförs när det finns ett behov av att återställa den normala formen av bihanget, samt att eliminera de befintliga patologiska formationerna. I framtiden kommer detta att göra det möjligt för kvinnan att bli barn. Ibland händer det att äggledarna inte kan repareras, till exempel när de är kraftigt deformerade. I det här fallet tas de bort.

Om ett par efter operationen inte kan få barn på ett naturligt sätt ska IVF tillgripas.

I allmänhet rekommenderas inte tubal laparoskopi för alla patienter. Till exempel, när en fru är över 35 år och hon inte kan bli gravid under en längre tid (mer än ett år), visar hon att hon genomgår IVF, eftersom laparoskopi är ineffektivt i detta fall. Medan för unga kvinnor som lider av infertilitet i tuberna, tillåter laparoskopi att bli barn i 80-95% av fallen.

Kontraindikationer

En omfattande undersökning före operationen gör att du kan identifiera kontraindikationer för dess genomförande. Om du försummar detta stadium är allvarliga hälsokomplikationer och till och med en kvinnas död på operationsbordet möjliga.

Laparoskopi kan aldrig utföras i följande fall:

• Cancer i det kvinnliga reproduktionssystemet;
• Nedsatt njur- och leverfunktion;
• Bråck i esofagusöppningen i membranet;
• Bråck i den vita buken.
• Blodkoagulationsstörning
• Extrem utmattning av kroppen;
• Koma.

Dessutom finns det tillfälliga kontraindikationer för laparoskopi, efter det att det är möjligt att utföra en operation på äggledarna:

• Fetma (grad 3 och 4)
• Diabetes;
• Menstruationsblödning
• Hypertonisk sjukdom;
• Avvikelser i blod- och urinparametrar;
• Infektionssjukdomar, till exempel ARVI, influensa etc.

Narkos

Laparoskopi kräver införande av generell anestesi, så en anestesiolog måste vara närvarande i operationsenheten. Efter administreringen av läkemedlet somnar kvinnan och känner inte smärta. För att övervaka alla vitala tecken vid denna tidpunkt är olika sensorer anslutna till patientens kropp.

Anestesi administreras intravenöst eller avges genom en mask genom inandning. Intravenös anestesi varar cirka 20 minuter. Om operationen ännu inte har slutförts kommer anestesiologen att administrera en ytterligare dos av läkemedlet.

Inhalationsanestesi utförs med endotrakeal- eller maskmetoden. I det första fallet är patienten nedsänkt i sömnen, varefter ett rör sätts in i struphuvudet genom vilket det narkotiska ämnet tränger in. Denna typ av inhalationsanestesi kräver att patienten är ansluten till en ventilator. Fördelen med endotrakealmetoden är också att det inte finns någon risk för att maginnehåll kommer in i luftvägarna, och läkaren kan kvalitativt kontrollera leveransen av en dos av läkemedlet.

När det gäller maskbedövning används den när det inte finns något sätt att ansluta en kvinna till en ventilator. Detta ökar dock risken för att maginnehåll kan komma in i luftvägarna och leda till skador. Maskanestesi används främst när operationen varar några minuter och är inte svår för kirurgen.

Glöm inte att införandet av anestesi alltid är förknippat med ett antal komplikationer, inklusive:

• Utveckling av akut andnings- eller hjärtsvikt;
• Utveckling av struphuvudödem;
• Hjärtinfarkt;
• Andningsdepression;
• Kräkningar.

Postoperativ rehabilitering

Rehabilitering efter operation är olika för alla patienter och beror på ett antal faktorer:

• Metoden för anestesi som används;
• Längd på laparoskopi, dess typ och omfattning;
• Patientens ålder, hennes hälsotillstånd, förekomsten av andra sjukdomar.

När laparoskopin är klar är kvinnan under medicinsk övervakning.

Samtidigt bedöms sådana parametrar:

• Hudens färg. Om patientens tillstånd är stabilt bör huden ha en ljusrosa nyans.
• Kroppstemperaturen bör inte överstiga 37,5 ° C.
• Blodtrycksnivå och puls. Dessa indikatorer bör vara desamma som innan laparoskopi startade.
• En kvinna ska utföra cirka 17 andningsrörelser per minut.
• Det är viktigt att patienten inte upplever urinretention.

En kvinna bör vara beredd på det faktum att efter att ha kommit ut ur anestesin kan hon uppleva hallucinationer, svaghet och yrsel kommer att finnas, illamående och kräkningar är möjliga.

Det kan också finnas obehag i naveln och lungorna. Det beror på det faktum att koldioxid injiceras i bukhålan, vars rester kvarhålls efter operationen. Dessa rester utsöndras genom lungsystemet. För att gasen ska fly snabbare nästa dag efter operationen bör patienten börja röra sig, inklusive att gå upp ur sängen och gå.

För att normalisera tarmfunktionen bör du äta rätt - ofta men i små portioner. Inom 24 timmar efter operationen måste du dricka så mycket vatten som möjligt, buljonger och juice är tillåtna. Alla rätter måste utsättas för mild värmebehandling - koka eller gryta. Tyngdpunkten bör ligga på proteinmat och kolhydratmat med högt fiberinnehåll.

Mat att ta med på menyn:

• Frukt;
• Grönsaker och puré soppor baserade på dem;
• Köttprodukter: kycklingbröst, mager fisk;
• Spannmål: ris, bovete, havregryn;
• Fullkornsbröd;
• Juice, stillastående vatten, svagt te, gelé, kompott.

Följande produkter bör undantas från menyn:

• Salt, kryddor, kryddor;
• Marinader;
• Fet fisk och kött;
• Smör och köttdelikatesser;
• Choklad, konfektyr;
• Livsmedel som ökar bildandet av gas i tarmarna;
• Sammandragande frukter och bär;
• Kaffe, sprit, gasvatten.

Om en kvinna mår bra och följer alla läkarens rekommendationer kan hon bli utskriven från sjukhuset efter 2-3 dagar.

Innan patienten släpps hem måste läkaren förse henne med följande information:

• Det första samlaget ska inträffa tidigast en månad efter laparoskopi. Samma period gäller för intensiv fysisk aktivitet.
• En kvinna kommer att kunna börja arbeta så tidigt som en vecka efter operationen, förutsatt att hennes hälsa inte störs.
• Du måste prata med din gynekolog om möjligheten att bli gravid. Som regel anser experter att den optimala tiden för befruktningen är 2-3 månader efter ingreppet, men inte mer än 6 månader. I framtiden kommer resultaten att minimeras eftersom risken för nya vidhäftningsbildningar ökar.
• Kvinnan måste noggrant övervaka om hon är gravid eller inte, regelbundet göra tester. Faktum är att efter laparoskopin är risken fortfarande att hon kan få en ektopisk graviditet.

Konsekvenser och komplikationer av tubal laparoskopi

Följande symtom bör varna en kvinna och tvinga henne att omedelbart rådfråga en läkare:

• Hyperemi i vävnaderna som omger sömmarna;
• Utseendet på purulent eller blodig utsläpp från sår;
• Svåra buksmärtor;
• Ökad kroppstemperatur
• Heshet i rösten som blir värre.

När det gäller komplikationer efter operationen är de extremt sällsynta - i 7% av fallen.

Följande faror kan vänta på en kvinna:

• Överträdelse av strukturen hos inre organ på grund av deras skada genom laparoskopisk utrustning.
• Postoperativ blödning.
• Blodproppar.
• Bildande av subkutant emfysem.

Författaren till artikeln: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utbildning: Diplom i obstetrik och gynekologi erhållet vid Ryska statliga medicinska universitetet vid Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013 avslutade forskarutbildningen vid N. N. N. I. Pirogova.