Kompressionsfraktur I Ländryggen - Tecken Och Diagnos Av 1, 2, 3, 4, 5 Ryggkotor, Behandling

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-07 17:51

Kompressionsfraktur i ländryggen

Innehåll:

• Vad är en ryggradskompressionsfraktur?
• Tecken på en ryggradsfraktur
• Fraktur i ryggkotorna
• Diagnos av ryggraden
• Ländryggsfrakturbehandling

Vad är en ryggradskompressionsfraktur?

Kompressionsfraktur i ländryggen är en skada på benstrukturer till följd av kompression. Oftast är det den här delen som lider, så den tar maximal belastning.

Skademekanismen ligger i det faktum att de strukturella elementen i ländryggen, som innehåller fem ryggkotor, skadas på grund av pressbelastning. Det är ryggraden som genomgår en fraktur. Om det ses i sektion ser kotan ut som en kil eller triangel. Spetsen är riktad framåt och basen är riktad bakåt, mot ryggradskanalen. Den största risken med kompressionsfraktur är att den brutna delen av ryggkotan kan röra sig längre och skada ryggmärgen.

Detta är en ganska vanlig skada, trots att benvävnaden normalt är stark. Men dess gräns är inte obegränsad.

Det finns flera grader av kompressionsfrakturer i ländryggen, beroende på deras svårighetsgrad:

• En grad 1-fraktur definieras när ryggkotans höjd minskar med högst 1/4 av dess ursprungliga storlek.
• Fraktur 2 grader - denna diagnos kan höras när segmentet har minskat med en tredjedel;
• En grad 3-fraktur kännetecknas av en minskning av ryggkotan med mer än hälften.

Ibland kan en kompressionsfraktur uppstå i en okomplicerad, latent form. Smärtan kommer att störa den skadade, men inte för mycket. I början kan offret kanske inte gå till läkare. Risken för denna typ av fraktur är dess konsekvenser - osteokondros och radikulit. I alla andra fall är smärtan så svår att personen omedelbart söker hjälp.

Orsaken till skadan ligger antingen i det faktum att en enorm presskraft riktades mot ländryggen eller i det faktum att den redan var föremål för vissa degenerativa förändringar. I det senare fallet krävs ingen extra tung belastning. En fraktur uppstår när den faller från en höjd, i en olycka, vid hoppning etc. Sjukdomen som leder till ryggskada, även utan betydande belastning, är benskörhet. Äldre kvinnor är mer benägna att drabbas av det.

Tecken på en kompressionsfraktur i ryggraden

Symtom som tyder på att en person har drabbats av en ryggskada:

• Om frakturen uppstår som ett resultat av ett skarpt slag, kommer offret att börja uppleva svår, akut smärta, som vid skada kommer att lokaliseras i ländryggen. Därefter överförs den nästan omedelbart till underbenen;
• Svaghet kommer snabbt att byggas upp och en känsla av domningar i rygg, ben eller armar kommer att dyka upp. Detta beror på att nervfibrerna har skadats helt eller har skadats;
• Yrsel kan förekomma;
• Ibland, omedelbart efter skada, oavsett om ryggen berördes eller inte, kan en person uppleva paralytisk tarmobstruktion. Detta symptom kännetecknas av frånvaro av gas och avföring, medan buken är svullen kan en känsla av illamående och till och med kräkningar förekomma;
• Traumatisk chock observeras inte alltid, men det kan vara ett av tecknen på en kompressionsfraktur;
• Om en kompressionsfraktur i ländryggen är resultatet av en långsamt progressiv patologi, är de smärtsamma känslorna ganska acceptabla. De blir starkare gradvis, i processen för ytterligare deformation av ryggraden. Ofta hos sådana patienter finns multipel fusion av ryggkotorna som har brutit mer än en gång. Som ett resultat - bildandet av en puckel;

• Om skadan är mycket allvarlig kan det leda till förlamning inte bara av lemmarna utan också av hela underkroppen.

Fraktur i ländryggen

Ländryggen består av fem ryggkotor, som var och en kan skadas. Ibland påverkar frakturen flera segment, ibland bara ett. Lokaliseringen av smärtsamma känslor beror på vilken ryggkotor som är skadad. Om den sista och fjärde ryggkotan skadas, kommer personen att uppleva ryggsmärta vid övergången till ljumskområdet. Om ryggkotorna ovanför skadas kommer smärtan att koncentreras i ländryggen, men med bestrålning till överkroppen.

Fraktur av 1 ländryggen

Den första ländryggen är den mest utsatta, och oftast sker förstörelsen av dess namngivna kropp. Därför kallar läkare denna plats för "kritisk punkt". Om frakturen inte kompliceras av en ryggmärgsskada och behandlingen startades i tid, är prognosen för full återhämtning ganska gynnsam.

Eftersom den största belastningen faller på den första kotan, lider den oftare både av skador orsakade av osteoporos och av skador på grund av stark mekanisk påverkan.

Fraktur i andra ländryggen

När det gäller den andra kotan lider den lite mindre ofta än den första, men fortfarande ganska ofta. Detta beror på att belastningen på den är nästan lika hög som på elementet ovan.

Med en minskning av ryggraden med mer än hälften observeras segmental instabilitet. Det vill säga om den andra kotan är allvarligt skadad kommer detta att medföra att "lossa" hela segmentet. Hypermobilitet kommer att vara typisk för både första och tredje kotan. Om det lämnas obehandlat destabiliserar detta tillstånd de övre och nedre ländryggsområdena ytterligare.

Fraktur i den tredje ländryggen

Den tredje kotan är inte lika ofta utsatt för kompressionsfrakturer som den första och andra. Detta beror på dess läge. Oftast skadas den tredje kotan på grund av en direkt inverkan exakt på den plats där den är lokaliserad.

Behandlingen sker på ett sjukhus. Kirurgi kan krävas beroende på hur allvarlig skadan är. Otillräcklig behandling för en fraktur i detta område hotar spondylopati, instabilitet och förekomsten av kronisk smärta.

Fraktur på fjärde ländryggen

Den fjärde kotan bryts lika sällan som den tredje. Oftast bildas sprickor i kroppen, men ibland observeras också frakturer. De är vanligtvis resultatet av kompression när andra och tredje ryggkotor skadas.

Fraktur på femte ländryggen

Den femte kotan ligger intill sakrummet och ansluter till basen. Fraktur av den femte kotan uppträder som regel när den faller på skinkorna. I det här fallet skadas själsbenet. Smärtan är främst lokaliserad i ländryggen, men sträcker sig ofta till ljumskområdet. Behandlingen ordineras av en läkare, beroende på hur allvarlig skadan är.

Diagnos av ryggrads kompressionsfraktur

En läkare kan diagnostisera en "kompressionsfraktur" endast på grundval av en grundlig undersökning av patientens tillstånd. Detta är nödvändigt för att skilja skadorna från andra patologier som orsakar smärta i ryggen.

För att ställa en korrekt diagnos behöver du:

• Lyssna på alla klagomål från en person, studera den medicinska historien;
• Genomföra en neurologisk undersökning, som inkluderar kontroll av funktionaliteten hos både ryggmärgen och perifera nerver;
• Utför röntgenundersökning av ryggraden i lateral och direkt projektion. Detta kommer att hjälpa till att klargöra vilken av ryggkotorna som skadades;
• CT-skanning kan ordineras för en mer detaljerad studie av skadan om röntgen inte ger en tydlig bild.
• Om det finns en misstanke om att nervstrukturer har skadats till följd av en fraktur, är en ytterligare MR-skanning nödvändig.
• Om en kvinna över 50 år kommer till mötet och hon har fått diagnosen kompressionsfraktur i ryggraden, måste hon ordineras densitometri. Denna studie kommer att bekräfta eller förneka förekomsten av osteoporos.

Ländryggsfrakturbehandling

Oftast krävs inte kirurgisk ingrepp och kompressionsfrakturer behandlas med konservativa metoder.

De kan inkludera:

• Förskrivning av droger. Naturligtvis kommer offret att plågas av smärtsamma förnimmelser. Läkaren kommer att ordinera mediciner för att lindra smärta, men de påverkar inte läkningstakten på något sätt. Deras avsedda syfte är smärtlindring;
• Fysisk aktivitet bör minskas så mycket som möjligt. Dessutom gäller detta inte bara att gå, utan också att hitta kroppen i upprätt läge - stående eller sittande. För äldre patienter rekommenderas sängstöd otvetydigt och under lång tid, eftersom fusionsprocessen tar längre tid för dem.
• För att fixera ländryggen till en person som har drabbats av kompressionsfraktur är det absolut nödvändigt att använda en speciell korsett. Denna ortopediska konstruktion lindrar stress på ryggraden. Det är bättre att korsetten skräddarsys;
• Vertebroplasty är en av de moderna metoderna för att behandla en kompressionsfraktur i ryggraden och låter dig återställa och förstärka den skadade sektionen. Under proceduren sätter läkaren in en tunn nål i nedre delen av ryggen, genom vilken en speciell lösning sedan rinner in. Kontroll utförs med röntgen. Patienten kommer att behöva en dag för att återhämta sig, då är begränsningen bara en minskning av motorisk aktivitet;
• Kyphoplasty. Kärnan i proceduren är att en ballong sätts in genom ett par snitt i ryggraden. Det blåses upp till önskad storlek, sedan hälls bencement i det skadade området. På grund av detta inträffar en tillförlitlig fixering av ryggkotans position och dess storlek normaliseras;
• Kirurgisk ingripande krävs när nervändarna har skadats. Under operationen tar läkaren bort de elementen i kotan som klämmer ner nerverna och baksidan av hjärnan. Naturliga benfragment ersätts med metallimplantat.

Om ämnet: 12 populära sätt för hembehandling

Om alla rekommendationer följs är prognosen för återhämtning efter en kompressionsfraktur i ländryggen gynnsam, särskilt om moderna behandlingsmetoder används.

Artikelens författare: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utbildning: Diplom i specialitet "Allmän medicin" som erhölls 2009 vid Medical Academy. I. M. Sechenov. År 2012 avslutade forskarutbildningen i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallat efter Botkin vid institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.