Akut Bronkit Hos Barn Och Vuxna - Orsaker, Symtom Och Behandling Av Akut Bronkit

2024 Författare: Josephine Shorter | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-17 02:18

Orsaker, symtom och behandling av akut bronkit

Innehåll:

• Symtom på akut bronkit
• Orsaker till akut bronkit
• Akut bronkit hos barn
• Behandling av akut bronkit

Problemet med akut bronkit har inte äntligen lösts genom medicinska vetenskapens moderna prestationer. Ändå registreras nya fall av sjukdomen, både bland vuxna och bland barn. Trots den enkla diagnosen av sjukdomen och förekomsten av en kraftfull arsenal av läkemedel för att bekämpa den, finns det fortfarande svårigheter med fullständigt bortskaffande av patienter från akut bronkit. Som ett resultat, kroniseringen av processen eller dess övergång till allvarligare former och bronkopneumoni. Därför kommer diskussionen om funktionerna i bronkit aldrig att förlora sin relevans.

Symtom på akut bronkit

De kliniska manifestationerna av sjukdomen kännetecknas av en ganska god specificitet. Korrekt utförd differentiell diagnos av klagomål, symtom och data för en objektiv undersökning av patienten hjälper till att fastställa rätt diagnos inom några minuter.

Akut bronkit kan bevisas av:

1. Rethosta. Typiskt för de inledande stadierna av den inflammatoriska processen i bronkierna. Dess varaktighet kan vara annorlunda och beror på många orsaker. I typiska fall varar torr hosta vid akut bronkit 4-5 dagar och utlöses av inandning av luft. Dess speciella hårdhet noteras med droppar av höga och låga temperaturer;
2. Fuktig hosta. Utseendet på en våt hosta vid akut bronkit markerar den andra fasen av den inflammatoriska processen i bronkierna. Samtidigt hostar det genom en hostattack genomskinlig slemhinnor eller gulgrönt sputum. Denna host varar ungefär en vecka och uppträder spontant då sputum ackumuleras i bronkierna, särskilt på morgonen.

3. Hypertermisk reaktion. Det fortsätter vanligtvis som en subfebril temperatur (cirka 38 ° C). Förekomsten av dess högre antal bör alltid vara alarmerande i förhållande till lunginflammation;
4. Allmän svaghet, svettning och sjukdom. De tillhör tecken på berusning och uttrycks ju mer, desto mer aktiv är den inflammatoriska processen i bronkialträdet;
5. Andfåddhet och minskad fysisk aktivitet. De går med när andningsfel fortskrider och indikerar alltid ett allvarligt förlopp av bronkit eller dess komplikationer.
6. Väsande andning på lungorna. I de inledande stadierna av processen är de vanligtvis torra, grova mot bakgrund av svår andning. När du hostar upp slem under hostan blir den hörda väsande andningen fuktig, stor och medium bubblande. Utseendet på liten bubblande eller krispande väsande andning bör alltid vara alarmerande i förhållande till lunginflammation.

Det centrala symptomet på akut bronkit är hosta. Diagnosen av sjukdomen bygger på detta symptom. Den akuta processen kännetecknas av en plötslig uppkomst och fullständig lösning av symtom inom 2 till 3 veckor. Annars måste vi prata om en återkommande eller kronisk process.

Orsaker till akut bronkit

I förekomsten av akut bronkit tillhör huvudrollen den mikrobiella faktorn och de individuella egenskaperna hos varje persons bronkialträd.

De orsakande faktorerna för akut bronkit inkluderar:

1. Kall och allmän hypotermi. Mot deras bakgrund minskas kroppens skyddande egenskaper kraftigt;
2. Bakteriella infektioner: stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, haemophilus influenzae, maroxella och andra patogener;
3. Virala infektioner. Andningsvirus (influensa, parainfluenza, adenovirus, respiratoriskt syncytialvirus) kan orsaka skada på bronkialslemhinnan. I detta fall aktiveras patogena bakterier på det skadade epitelet;
4. Immunbristtillstånd av primärt och sekundärt ursprung;
5. Långt bronkialt träd med en tunn lumen. Detta stör den normala dräneringen av slem, vilket resulterar i sleminflammation när det smittas.

Akut bronkit hos barn

Barnets kropp anses initialt mer mottaglig för möjligheten att utveckla någon form av bronkit.

Detta beror på de anatomiska och fysiologiska egenskaperna:

1. Ofullständighet av immunmekanismerna för antimikrobiellt skydd;
2. Anatomiska egenskaper hos bronkialträdet hos barn, som skapar ett hinder för utflödet av sputum;
3. Brist på slemhinnor. Resultatet av denna egenskap är en tendens till ökad produktion av sputum med oförmågan hos cilierna på ytan av det cylindriska epitelet i slemhinnan att ta bort det;
4. Konstant kontakt av barnet med bakteriella och virala patogener som cirkulerar i barngrupper;
5. Ökad reaktivitet hos glattmuskelkomponenterna i bronkialväggen, vilket leder till deras kramp och förminskning av luftvägarna.

Vanligtvis är bronkit i barndomen längre och svårare än hos vuxna. Ju yngre barnets ålder desto farligare bronkit blir. Detta beror på dess frekventa övergång till en obstruktiv form eller en lång, återkommande kurs på upp till 3 eller 5 år, tills bestående förändringar i immunsystemet och anatomiska egenskaper hos bronkierna uppträder.

När det gäller de kliniska egenskaperna hos bronkit hos barn finns det också vissa skillnader från vuxna. Hos barn kommer inte bara hosta utan också symtom på berusning. Samtidigt blir barnet slö, har hög temperatur, vägrar att leka, äta och dricka. I de mest allvarliga fallen, med tecken på bronkial obstruktion, förekommer svår andfåddhet med andningssvårigheter och bubblande, väsande pip. Barn i äldre åldersgrupper stöter på en sådan kurs av bronkit mycket mindre ofta.

Behandling av akut bronkit

Nuvarande trender för behandling av akut bronkit skiljer sig inte mycket från de som antogs tidigare. Endast synen på metoderna för att leverera läkemedel till inflammerade bronkier har förändrats. Om tidigare tyngdpunkten låg på att ta piller och injektioner, används idag inandning för dessa ändamål. Skapandet av specialanordningar (nebulisatorer) gjorde det möjligt att slipa flytande doseringsformer till de minsta dispergerade partiklarna, vilket gör att de kan tränga in i lumen av de minsta strukturerna i bronkialträdet.

För terapeutiska ändamål används följande grupper av läkemedel:

1. Slemlösande. Dessa kan vara sputumsönderdelande medel (ACC - acetylcystein), läkemedel som förbättrar arbetet i slemhinneapparaterna (lazolvan, bromhexin, flavamed) eller örtpreparat (pectolvan, plantain sirap, span, alteika);
2. Hostmedicin (sinekod, stoptusin, brozedex, trifed). De ordineras i det första steget av akut bronkit för att lindra hackande torr hosta. Använd dem inte vid våt hosta.
3. Bronkdilaterare är läkemedel för att expandera bronkiallumen. Indikeras endast om det finns symtom på bronkial obstruktion. Använd aminofyllin, teofyllin, salbutamol, ventolin, flexotid. Endast aminofyllin kan administreras intravenöst. Du bör inte vara rädd för att använda de listade medlen även i pediatrisk praxis bara på grund av risken för missbruk eller biverkningar. Ibland eliminerar till och med en enda inandning av dem på en nebulisator nästan helt symtomen på bronkial obstruktion;
4. Avgiftningsterapi (infusion, vitaminpreparat). Det ordineras oftare för små barn, men det kan också anges för vuxna.
5. Antibiotika för akut bronkit. Det är lämpligt att ordinera antibiotika för akut bronkit uppstår vid uppenbara problem med immunsystemet, hög kroppstemperatur, uttalade tecken på berusning eller andningssvikt, uppspänning av slemhinnan i sputum, förlängd bronkit, med bronkit hos små barn. Allt bestäms individuellt och endast av den behandlande läkaren. I alla tvivelaktiga fall är det bättre att ordinera en profylaktisk dos av sparsamma antibiotika än att vänta på att patientens tillstånd förvärras.

Huvudgrupperna av antibakteriella läkemedel ges i form av en tabell:

Grupp av droger	Representanter	Applikationsfunktioner
Semisyntetiska aminopenicilliner	Oskyddad: ospamox, flemoxin, gramox, amoxicillin	Första linjens läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder mot de orsakande medlen för bronkit. Skyddade läkemedel är mer resistenta mot effekten av mikrobiella beta-laktamaser. De används både i pediatrik och hos vuxna. Det finns alla former av frisättning, som låter dig ändra metoderna för administrering av läkemedel i olika faser av sjukdomsförloppet.
	Skyddad: amoxiklav, augmentin, flemoklav
Cefalosporiner	Cefazolin, cefotaxime, ceftriaxone (loraxone, medaxone, emsef), cefoperazone, cefixime, cefuroxime (zinacef), cefepime (maxipime)	Antibakteriella medel med en ganska stark antimikrobiell effekt. De ordineras som valfria läkemedel, både ensamma och i kombination med andra antibiotika. Finns endast i en doseringsform (tabletter eller pulver för injektion), med undantag av cefuroxim.
Makrolider	Klaritromycin (Macropen, Klacid, Fromilide), Spiramycin (Rovamycin)	De skapar en mycket hög koncentration i bronkialslem. De verkar inte bara på det vanliga utan också på atypiska patogener för bronkit. Finns exklusivt i tablettform.
	Azitromycin (sumamed, zomax, azivok, zotsin)	Ett utmärkt alternativ till alla antibakteriella läkemedel om det är ineffektivt eller intolerant. Det tas en gång om dagen. Alla doseringsformer finns. Det finns inga begränsningar för antagning till pediatrisk praxis. Det kan användas som det läkemedel du väljer för bronkit.
Fluorokinoloner	Ciprofloxacin, Levofloxacin (Lefloxin, Glevo), Gatifloxacin (Gatigem, Gatimax), Moxifloxacin (Avelox)	I de flesta fall är det indicerat vid svår bronkit, både ensam och i kombination med aminopenicilliner eller cefalosporiner. De har en stark effekt och ett brett antibakteriellt spektrum. Kontraindicerat för användning i pediatrisk praxis.
Aminoglykosider	Amikacin, gentamicin	Det finns uteslutande tablettformer. En bra och ganska bred antibakteriell effekt gör att de kan användas som ett primärt eller alternativt läkemedel mot bronkit

Lista över antibiotika: Antibiotika för bronkit hos vuxna och barn

Antibiotikabehandling för bronkit är ett specifikt avsnitt i behandlingen av denna sjukdom. Endast en specialiserad specialist kan ordinera ett specifikt antibiotikum och dess dosering. Okontrollerat intag av sådana läkemedel kan leda till allvarliga konsekvenser och utveckling av resistens hos mikroorganismer mot antibakteriella medel. Detta kommer att komplicera sjukdomsförloppet och komplicera det efterföljande valet av ett effektivt antibiotikum.

Artikelförfattare : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utbildning: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Allmän medicin" 1991, 1993 "Yrkessjukdomar", 1996 "Terapi".